Behandling av hakan
Om diagnosen av CIN bekräftas utförs vanligen lokal excision, laserdestruktion, kryostruktion eller elektrokoagulering av lesionsfokus. I avsaknad av behandling övergår CIN III till invasiv cancer. Effektiv behandling av höga stadier av CIN minskar risken för att utveckla invasiv cancer. Risken är dock fortfarande högre än genomsnittet i befolkningen, så det krävs ytterligare övervakning av patienten i minst fem år efter behandlingens slut.
Mikroinvasiv cancer
Patienter med mikroinvasiv cancer uppvisar konvertering av livmoderhalsen (avlägsnande av den centrala delen). Om resultaten av mikroskopin bekräftar att alla drabbade vävnader har tagits bort behöver inte ytterligare behandling.
• Illustrationen visar sårbildning och blödning runt öppningen av livmoderhalsen. Sådana förändringar undersöks noggrant i kolposkopi, och därefter föreskrivs lämplig behandling.
Symptom på invasiv cancer
Vanligtvis innefattar symptomen på invasiv livmoderhalscancer:
• Blödning - kan inträffa efter samlag (postkoital), i intermenstruell period (intermenstruell) eller efter klimakteriet (postmenopausala);
• patologisk urladdning från slidan.
I de tidiga stadierna av sjukdomen är smärtsyndrom vanligen frånvarande.
• Metoder för laserkirurgi som använder kolposkopisk utrustning kan användas för att behandla CIN. För visualisering färgas patologiska områden med speciella färgämnen. På effektiv kirurgisk behandling och strålbehandling.
hysterektomi
Kirurgi är den metod som valts för unga, fysiskt starka kvinnor. Fördelarna med denna metod innefattar:
• frånvaro av cicatricial förändringar och minskning av skeden efter strålbehandling
• bevarande av ovaries funktion - om den patologiska processen inte sträcker sig mot äggstockarna och de inte avlägsnas,
• ingen risk för att utveckla en ny malign tumör som orsakas av bestrålning på lång sikt.
Kirurgisk ingrepp för livmoderhalscancer består av radikal hysterektomi (avlägsnande av livmodern) och excision av bäckens lymfkörtlar. Livmoderhalscancer tenderar att gro i omgivande vävnader. Tumörceller kan också spridas till lymfkörtlar, till exempel placerade längs bäckens huvudartärer.
Syftet med kirurgisk behandling
Syftet med kirurgisk behandling är fullständigt avlägsnande av den maligna tumören och en del av hälsosam vävnad. Således avlägsnas med en radikal hysterektomi, livmoderhalsen, livmodern, den omgivande vävnaden, det vaginala valvet och bäckens lymfkörtlar. En biopsi av para-aorta lymfkörtlar kan utföras. Patienter med metastaser eller tumörer som går utöver omfattningen av ett eventuellt kirurgiskt ingrepp kräver ytterligare strålbehandling. Unga, oskadade patienter med en cancerprocess före lb-scenen som vill vara fertila kan genomgå amputation av livmoderhalsen. I denna operation avlägsnas livmoderhalsen tillsammans med en del av parakervikalen (placerad runt livmoderhalsen) och vaginalvalvet. Den återstående delen av slidan är ansluten till livmoderkroppen och en sutur placeras på livmoderns nedre kant för att bevara sin förmåga att bära graviditet. Pelvic lymfkörtlar kan avlägsnas endoskopiskt. Under graviditeten observeras patienten noggrant för att undvika risken för missfall och leverans sker genom kejsarsnitt. Emellertid visas inte amputation av livmoderhalsen för alla kvinnor, och radikal hysterektomi är fortfarande den metod som valts. Syftet med strålterapi är förstörelsen av tumörceller, liksom bestrålning av vävnader där den maligna processen kunde ha spridit sig. Vid cancerfas, vilket är kontraindicerat vid kirurgisk ingrepp, liksom med en långt bortgången process.
Biverkningar
Biverkningar av strålterapi:
Diarré
• Frekvent urinering;
• Vagens torrhet och smärta (detta kan leda till dyspareuni - smärtsamma känslor under samlag).
Kombinationsterapi
Nya studier har visat att en kombination av strålbehandling och kemoterapi med cisplatin (ett platinbaserat läkemedel) ger bättre resultat än med strålbehandling ensam. Prognosen för patienter med livmoderhalscancer beror till stor del på den maligna processen vid behandlingstillfället. Om tumören har spridit sig till lymfkörtlarna, reduceras femårsöverlevnaden med hälften i varje steg enligt FIGO-klassificeringen. Inblandning av para-aorta lymfkörtlar indikerar en signifikant förekomst av processen - mycket få patienter lever längre än fem år efter diagnos. Detektion av tumörceller i blodet eller lymf är ett tecken på möjlig inblandning av lymfkörtlar. Graden av differentiering av tumören (såvitt dess struktur ligger nära normal vävnad) är också av stor betydelse. Prognosen för lågvärdiga tumörer är mindre gynnsam än för starkt differentierade tumörer.