Diagnos och urval av mjuka kontaktlinser

Redan i det förflutna är den tid då kontaktkorrigering av synen var en helt ny metod i oftalmologi och, som allt nytt, framkallade de mest polära domarna - från raptur till kategorisk förnekelse. Praktiken har visat att kontaktlinser, tillsammans med glasögon, har full rätt till livet, och i ett antal positioner överträffar de till och med traditionella glasögon. Så, diagnosen och valet av mjuka kontaktlinser är diskussionsämnet för idag.

Korrekt valda linser skapar en mer omfattande och bättre bild på ögonhinnan, bidrar till att skärpa och bredda synfältet, återställa binokulär syn, minska fenomenet visuell trötthet och öka visuell prestanda.

Idag presenterar marknaden flera typer av kontaktlinser, olika i kvalitet och livslängd. Så valet av det mest optimala för varje enskild person kan vara svårt. Under tiden har ögonläkare ackumulerat tillräcklig erfarenhet av sådana patienter och erbjuder ett antal rekommendationer om diagnos och urval av mjuka kontaktlinser och korrekt användning.

Till att börja med rör mjuka linser hårt hornhinnepitelet, vilket är mycket känsligt för syrebrist. Lämnesområdet (området för blodkärlens tillgång till hornhinnan, samma mörka spår som skiljer hornhinnan från sclera) är källan till stamceller, vilket säkerställer en konstant förnyelse av hornhinnevävnaden. Om kontaktlinser stör hornhinnan för att få tillräckligt med syre, hjälper det att störa dess metabolism och integritet, minska epitelets tjocklek och andra problem. Syrehämning i hornhinnan tillåter inte att det tål bakterier och ökar risken för infektion.

Ett nytt polymermaterial för mjuka kontaktlinser - silikonhydrogel - har en hög syrepermeabilitet med hydrofila egenskaper. Sådana linser är bättre än andra för att bevara ögons hälsa.

I allmänhet finns idag följande typer av linser:

• från hydrogel med olika vattenhalt (från 50 till 95%);

• från polymetylakryl (PMMA);

• från sampolymerer av silikon.

Inte bara för korrigering

Många tror att mjuka kontaktlinser kan ersätta glasögon bara med myopi (myopi). Faktum är att antalet indikationer för kontaktvisionskorrigering är mycket bredare:

• anisometropi över 2 dpt;

• hög grad av myopi och hypermetropi

• aphakia;

• astigmatism (fel och hög grad);

• keratokonus

För närvarande används kontaktlinser inte bara för synkorrigering utan också för medicinska ändamål - som skyddande och bandageanordning för inflammatoriska, dystrofa, traumatiska sjukdomar, i postoperativ period. Linser kan också användas för kosmetiska ändamål, till exempel med irisfel, med hornhinnans totala opacitet.

Kontra

Det finns bara två av dem:

• inflammatoriska sjukdomar i hornhinnan och konjunktiva

• Individuell intolerans. Tyvärr är antalet personer som av dessa skäl inte kan använda mjuka linser för närvarande allt större.

Det finns faktorer som påverkar toleransen för kontaktlinser och ökar risken för komplikationer. Dessa är:

- Vanliga sjukdomar i kroppen (diabetes, avitaminos)

- Låg hygiennivå, olämpliga livsbetingelser och produktion (luftkonditionering, luftförorening, allergener), klimat;

- Typ av kontaktlins (låg gaspermeabilitet hos linsen, felaktig markering, låg kvalitet eller skada på linsen);

- Varaktigheten av slitage och tiden för byte av linser.

- medel för vård av kontaktlinser (giftig och allergisk verkan av komponenterna i lösningar, kränkning av rekommendationerna för vård av linser).

Som du kan se, för vissa faktorer kan en person inte påverka, men de flesta är ganska kontrollerbara.

Olika slitagelägen

Det finns inget enda läge för alla typer av linser att använda dem. Det anges alltid i bruksanvisningen, och det måste följas strikt. I det traditionella läget måste du alltid ta bort linsen på natten. Rekommenderad daglig rengöring enligt instruktionerna och enzymatisk rengöring en gång i veckan.

Med en planerad ersättning bär ett par 3 månader, rengöring enligt anvisningarna. Trots det faktum att det här läget tillåter de olika typerna av linser varaktigheten av deras kontinuerliga slitage upp till 48 timmar eller mer, visar min medicinska erfarenhet att det är bättre att ta av dem på natten. Detta är lite mer besvärligt, men det finns mindre risk för komplikationer.

Med frekvent planerad ersättning används ett par linser från 2 veckor till 1 månad. Skjut på kvällen, men du kan lämna 2-3 gånger i månaden för natten. Denna regim är särskilt populär utomlands. Han är den mest sparsamma för ögonen. Förekomst vid diagnos och urval av mjuka kontaktlinser ska ges till kontaktlinser med korta ersättningstider.

komplikationer

1. Ögonens rödahet (på det medicinska språket - injektion av ögonbollens kärl).

Det åtföljs av torrhet, brännande, klåda, trötthet i ögat. Obehag från kontaktlinser intensifieras mot slutet av dagen, speciellt under ogynnsamma yttre förhållanden (dammighet, luftkonditionering, centralvärme), liksom med intensiv ögonspänning, som arbetar på datorn.

Orsakerna kan vara: skadade linser, kornealhypoxi, tårproduktion minskar sårfiltrets dysfunktion, reaktion på en linsvårdslösning eller en kemikalie på linsen och mikrobiella toxiner.

Vad ska jag göra?

• Eliminera möjliga orsaker till komplikationer (ersättning av kontaktlins eller lösning);

• Applicera fukt / smörjdroppar avsedda för personer som bär kontaktlinser. (Det finns ersättare för tårar som kan skada linsen - de passar inte!)

2. Lymfhyperemi (rodnad runt hornhinnan, i lemzonen).

Innehåller som regel när du bär mjuka kontaktlinser från hydrogeler. Orsaken kan vara kornealhypoxi orsakad av otillräcklig gaspermeabilitet eller en tät "landning" av kontaktlinsen på hornhinnan.

Vad ska jag göra?

• Använd linser med stor gaspermeabilitet - silikonhydrogel eller annan konstruktion;

• Minska linsens längd under dagen.

3. Hörselns epitelopati - ytliga epitelskador, i vilka känslan av en främmande kropp, torra ögon kan uppstå.

Vad ska jag göra?

• 3-4 dagar vila från linserna;

• Begrava antiseptiska ögondroppar och stimulatorer för kornealregenerering 2-3 gånger om dagen.

• byte av typ av lins eller lagringslösning;

• Använd vätskedroppar för personer som har kontaktlinser.

4. Ödem och neovaskularisering av hornhinnan

Det åtföljs av strukturella förändringar i hornhinnans lager, som kan detekteras av en läkare i en biomikroskopisk studie. Hornhinneödem leder till suddig syn och nedsatt syn, försämra toleransen för kontaktlinser. Anledningen är otillräcklig tillförsel av hornhinna med syre, till exempel i fall där linsen inte tas bort på natten när linsmaterialet torkar.

Vaskularisering är en kompensationsmekanism för kroniskt ödem i hornhinnan. Komplikation under lång tid sker utan subjektiva symptom och detekteras genom en kontrollbiomikroskopisk undersökning av patienten. Med långvarig kurs kan komplikationen leda till en kränkning av hornhinnans insyn och nedsatt syn.

Vad ska jag göra?

• Använd linser med hög gaspermeabilitet (silikonhydrogel);

• Minska användningsperioden för linsen under dagen;

• Begrava vätskedroppar för kontaktlinser;

• Vid permanent vaskulärisering av hornhinnan, måste stela gasgenomsläppliga linser bäras.

5. Follikulär konjunktivit.

När den smutsiga linsen bärs under lång tid (med dålig vård av det) uppstår ett immunsvar mot produkterna av nedbrytningen av proteiner som ackumuleras under linsen.

Vad ska jag göra?

• ge upp kontaktlinser;

• Begrava speciella ögondroppar för att stabilisera mastcellerna 2 gånger om dagen.

• med akut kurs - antihistaminer, med bränning - preparat av artificiella tårar;

• byte av lagringslösning;

• Det är möjligt att använda engångslinser.

6. Syndrom av "torr öga"

Det finns klagomål om rodnad, känslor av ögonirritation, suddig syn.

Vad ska jag göra?

• Byte av linsen;

• Användning av vätnings- / smörjdroppar för kontaktlinser;

• med en minskning av tårproduktionen - beredningar av artificiella tårar.

Förebyggande av komplikationer

Vid diagnos och val av mjuka kontaktlinser måste du vara försiktig. Men senare "slappna av" borde inte vara. För att undvika komplikationer måste följande regler följas.

1. En gång var sjätte månad - ett förebyggande besök på polykliniken, till ögonläkaren. Man måste komma ihåg att vissa komplikationer utvecklas utan smärta och omärkligt.

2. Korrekt hygien hos kontaktlinser är nödvändig: rengöring med hänsyn till materialet vid tillverkning, desinfektion, linsens fuktighet, förvaring i speciella behållare. Byt behållaren ska vara minst 1 gång på 3-4 månader.

3. Använd inte mjuka kontaktlinser i flera dagar utan att ta av. Det kan vara farligt.

4. Linsen ska vara antingen i ögat eller i en behållare i en speciell lagringslösning. Annars kommer det att torka, det kommer att ha microcracks, vilket snart gör linsen oanvändbar.

5. Vattna inte linsen med saliv. I saliven finns ett stort antal bakterier som kan orsaka inflammatoriska sjukdomar i ögonen.