Cervicit är en total infektiös process i livmoderhalsen, inklusive inflammation i slemhinnan och inflammation i livmoderhalsslimhinnan. Cervicit är sällan isolerad, i 75-80% av fallen är sjukdomen åtföljd av intilliggande patologier - vaginit och endometrit. Running cervicit kan leda till erosion av livmoderhalsen, bildandet av polyper i livmoderhålan, malign degenerering av livmoderns cellulära strukturer, infertilitet.
Cervicit: orsaker
Det utvecklas som ett resultat av intrång i kanalen i livmoderhalsen av streptokocker, stafylokocker, E. coli, mindre ofta - virus, trichomonader. En anaerob mikroflora och klamydia spelar en roll vid förekomsten av cervicit. Cervicit av syfilitisk eller tuberkulös etiologi är relativt sällsynt.
Förberedande faktorer:
- climacteric period;
- irritation av livmoderhalsen genom kemisk / mekanisk preventivmedel;
- försvagning av immunitet, utelämnande av livmodern;
- traumatisk leverans (många perineala / livmoderhalsbrott);
- ektopi av livmoderhalsen, kirurgisk uppsägning av graviditeten.
Typiska sorter av patologi
- Viral cervicit. Orsaksmedlet är det existerande viruset i kroppen - HIV, herpes simplex, humant papillomavirus. Viral cervicit uppträder särskilt livligt - smärtsamma känslor under urinering, svår klåda i de yttre könsorganen, skärande smärtor i underlivet.
- Purulent cervicit. "Startar" mot bakgrunden av venerala sjukdomar, kännetecknad av tillsatsen av subepitelial deformation av cervixmembranet och inflammation av det cellulära materialet i det cylindriska epitelet. Purulent cervicit provocerar inflammatoriska processer i andra organ i reproduktionsapparaten, förhindrar fostrets bär och orsakar obstetrisk patologi.
- Bakteriell cervicit. Det kommer till följd av aktiviteten hos patogena bakterier. Patologier föregås av gonorré, trichomoniasis, vaginal dysbios.
- Atrofisk cervicit. Det härrör från virusets penetration under oskyddad coitus eller utvecklas efter felaktig abort och diagnostisk curettage.
- Candid cervicit. Sjukdom i samband med långvarig parasitism av Candida svampar i livmoderhalsen.
- Diffus cervicit. Den patologi som spred sig genom livmoderns vaginala del.
Akut cervicit: symtom och behandling
I det första steget påverkas slimhinnan i livmoderhinnan med ytterligare involvering i stromas patologiska process. Den akuta formen av cervicit kännetecknas av en expansion av det vaskulära mönstret, ackumuleringen av leukocyter nära körtlarna och kärlen, perigendulär / perivaskulär juvenil abscesser. Patienterna är oroade över måttlig smärta i underlivet, brinnande i slidan, mukopurulent eller purulent urladdning från könsorganet, blödning i efterkroppen, frekvent uppmaning att urinera. När gynekologisk undersökning avslöjar puffiness, rodnad av slemhinna i vaginalt segment av livmoderhalsen, tecken på pseudo-erosion eller "kontinuerlig erosion".
Diagnosen "akut cervicit" är baserad på en visuell undersökning av livmoderhalsen med hjälp av en kolposkop och vaginala speglar, en anamnese, en bakteriologisk undersökning av kanalen som skiljer livmoderhalsen. Uppskjuten virusinfektion, konjunktivit, feber - ett tillfälle för virologisk forskning. Terapi utförs med hänsyn till sjukdomsstadiet, de medföljande patologierna, patogenens natur. Tilldela vaginal douching med mjölksyralösning, kamilleinfusion, antibiotika eller sulfonamider (bakteriell C), tetracyklin och doxycyklin (klamydial C), metronidazol (anaerob mikroflora), leukocytinterferonpreparat (viral C).
Cervicit - möjliga komplikationer:
- återkommande infektiös process i organen i det genitourära systemet;
- "Lansering" av den patologiska mekanismen: cervikal erosion - dysplasi - onkologi;
- polyper på livmoderhalsen och i livmoderhålan;
- malign degeneration (malignitet) av livmoderns cellulära strukturer;
- missfall, infertilitet.
Kronisk cervicit: symptom, diagnos, behandling
Sjukdomens kroniska stadium är en följd av obehandlad akut cervicit. Karaktäriserad av magert mukopurulent eller purulent urladdning från vagina, ödem och mindre hyperemi i livmoderhalsen.
Morfologiska tecken på kronisk cirritit:
- Muskel- och bindvävselement är involverade i inflammatorisk process;
- utsöndringar från könsorganen intensifieras 1-2 dagar efter menstruationens slut;
- livmoderhalsen är reinfekterad, epithelets avvisning är inte utesluten;
- Livmoderhalsen är hypertrophied och komprimerad;
- Platt epitel ersätter delvis cylindrisk epitel, epitel av metaplasi är sannolikt;
- Det finns infiltrat och cyster.
Diagnostiska åtgärder
Diagnos av kronisk cervicit är ofta svårt på grund av smörjda symtom, vilket leder till oändlig behandling och sjukdomsövergången till en lång process som uppstår vid exacerbationer, svår att reagera på läkemedelsbehandling.
Stegvis differentiell diagnos av cervicit:
- noggrann analys av anamnese med obligatorisk redogörelse för överförda arbeten och gynekologiska operativa ingripanden;
- utvärdering av den kliniska bilden
- undersökning av livmoderhalsen och livmoderhalsen med hjälp av speglar;
- Studien av resultaten av cytologi, mikrobiologisk forskning.
Nödvändiga tester:
- makroskopi av vaginalt urladdning, urinrör, cervikal kanal på bakteriell flora;
- smärta på onkocytologi;
- bakteriologisk kultur med isoleringen av patogenen, detektering av dess känslighet mot antibakteriella läkemedel;
- allmän analys av urin, blod;
- test för HIV och syfilis, såning på gonokocker;
- kolposkopi (detektion av deformerade segment som skiljer sig i vaskulär struktur, färg, struktur från resten av ytan);
- diagnos av ureaplasma, mykoplasmal, klamydial, papillomavirus, herpesinfektioner.
Behandling av kronisk cervicit
- Eliminering (eliminering) av smittämnet. Komplexa preparat med antibakteriell, antiprotozoal, antimykotisk verkan (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks) används. I närvaro av ureaplasma, klamydialinfektion, trichomoniasis, candidiasis, lokal terapi kompletteras med oral medicinering.
- Avlägsnande av foci av ektopi (pseudo-erosion). Virala och chlamydiala infektioner innebär användning av fysiologiska kirurgiska behandlingsmetoder (kryokirurgisk verkan, laserapning, elektrokonjunktion). När man utför destruktionen av den modifierade exocervixen beaktas förekomsten av inflammation nödvändigtvis. Om det inte är möjligt att uppnå ett positivt resultat efter destruktion, kommer en normal epitelisering inte att observeras på livmoderns sårytta under lång tid vilket kan leda till ärrdeformation av exocervix, endometrios av livmodern och utseendet på flera cyster.
- Korrigering av vaginal mikrobiocenos. För immunkorrigering använd en kombination av immunreaktorer (Imudon) och eubiotika (Hilak-forte).
Preparat för behandling av cervicit:
- Doxycyklin (0,2 g per dag under hela kursen);
- Acyklovir (200 mg fem gånger om dagen i 5 dagar);
- Sumamed (enstaka doser, dosen bestäms av den behandlande läkaren beroende på typ av patogen);
- Valtrex (två gånger om dagen för 500 mg i 5 dagar);
- Terzhinan (ett stiftpiller per dag, inom 10-12 dagar);
- Tarium (en gång 2 tabletter);
- Maksakvin (en gång om dagen för 400 mg, upptagningstiden bestäms av läkaren);
- Erytromycin (varaktighet av kurs / dosering bestäms av läkare beroende på typ av patogen).
Ljus från cervicit
Preparat i form av suppositorier (suppositorier) används ofta vid komplex behandling av kronisk cerebrovaskulär sjukdom. Deras användning gör det möjligt att peka på immunopatogenesen av den inflammatoriska processen genom att regenerera den störda homeostasen. Det optimala förhållandet mellan komponenter i suppositorier garanterar aktiv absorption av livmoderhalsslemhinnan och god tolerans.
Terzhinan. Antifungala och antibakteriella ljus av komplexa åtgärder är aktiva mot pyogena bakterier, trichomonader, anaeroba floror, Candida-svampar. Ha en lokal antiinflammatorisk effekt. Hjälpkomponenterna i ljusen behåller det vaginala epitelets integritet i smittsamma inflammatoriska sjukdomar, upprätthåller en normal pH-balans.
Polizhinaks. Kombinerat läkemedel, kännetecknat av antisvamp, baktericid, antibakteriell effekt. Aktiva substanser Polizhinaksa (polymyxin, neomycin) neutraliserar många gram-positiva / gramnegativa mikroorganismer, förbättrar trofiska processer i slidan hos slemhinnan.
Betadine. Antimikrobiella suppositorier med ett brett spektrum av verkningar, är effektiva mot virus, svampar, bakterier, återställer snabbt den normala mikrofloran i vagina.
Macmirror komplex. Stearinljus ingår i en grupp antiseptika och antimikrobiella medel. De har en uttalad antifungal, antibakteriell, antiprototozoal effekt. Krossa inte den fysiologiska floran, återställ vaginens normocenos.
Cervicit i graviditeten
Problemet med cervicit blir särskilt viktigt under graviditeten. Förekomsten i anamnesen av diagnosen "cervicit" innebär en hög sannolikhet för för tidiga födselar, purulenta septiska komplikationer, intrauterin infektion hos fostret. I Ryssland varierar andelen intrauterina infektioner mellan 6-50% och når 75% bland prematura barn. Förekomsten av perinatal mortalitet från denna patologi varierar från 3% till 65%. Det finns fem sätt att penetrera det smittsamma medlet i en gravid kvinnas kropp: nedåtgående, stigande, blandad, transdecidal, hematogen. Den farligaste är den stigande, där infektionen går in i livmodern genom livmoderhalsen. Det kroniska fokuset på inflammation i livmoderhalsen kan fungera som praktiska "grindar" för patogena virus och bakterier. Om intrauterin infektion inträffade i de tidiga stadierna av graviditeten bildas embryopatier som orsakar primär placentainsufficiens och medfödda missbildningar - detta resulterar i ofvecklade graviditeter och missfall.
Infektion i sena steg åtföljs av försenad fosterutveckling, generaliserade / lokala skador på fostret, bildande av en upprepad placentainsufficiens. Allmänna infektionsformer utvecklas oftast under graviditetens första trimester, när fostret ännu inte kan lokalisera inflammationen. Under tredje termen orsakar inflammatoriska mutationer obturation (blockering) eller en signifikant minskning av öppningarna / kanalerna, vilket leder till avvikelser från den redan bildade organhydronephrosisen och hydrocephalus. Under graviditeten (antalet fulla veckors veckor) skyddar livmoderhalsen fosterägget och livmoderhålan från exogena patogener, som utövar en barriärroll. Cervicit framkallar för tidig uppsägning av graviditeten på grund av infektion i embryot, placenta, fostervätska, fostret i sig.
Infektion av vatten och skal är möjlig med stigande infektion. Patogena organismer tränger in i fostervätskan, migrerar mellan membranen och når basalplattan, där de motverkas av leukocytinfiltrering. Parallellt med fostervätskan är en infektionsfokus strukturerad, vilket orsakar fosterdöd.
Cervicit: behandling under graviditeten
Cervicit under graviditeten kräver brådskande detaljerad undersökning och komplex terapi. Applicera antivirala, antimykotiska, antibakteriella läkemedel, med tanke på typen av infektionsmedel och dess resistens mot droger. Det säkraste och mest effektiva läkemedlet för behandling av cervicit hos gravida kvinnor är Sumamed. Det är väl etablerat vid behandling av mykoplasma, ureaplasma, klamydiala infektioner. Sumamed (aktiv substans - azistromycin) kvarstår i det inflammatoriska fokuset på 5-8 dagar, vilket gör det möjligt för läkare att utveckla de kortaste (3 dagarna) och säkra för gravida medicinska kurser. Tidig och adekvat behandling av sjukdomen kan neutralisera komplikationerna som är förknippade med graviditet och ökar sannolikheten för normal leverans avsevärt.
Behandling av cervicit med folkmekanismer
Recept av traditionell medicin för behandling av cervicit kan endast användas "i samband" med traditionella metoder och endast efter samråd med läkarna. Självmedicinering kan leda till allvarliga komplikationer.
Buljonger för douching:
- ta i lika stora delar gräs sporer, blad av den trebladiga klockan, rötterna av elecampane, fennikelfrukter, gräsherde säck. Två stora skedar av en samling för att fylla i med 500 ml kokt vatten, för att upprätthålla svag eld på 10-15 minuter, för att insistera att svalna. Använd i varm form;
- ta i lika stora proportioner barken av pilvita, löv av mor-och-mormor, björk, fågelkörsbär, gräs av nässla, enbärrötter, kargenfrön, halm av havre. Två matskedar av samlingen (stor) häll 500 ml kokande vatten, noggrant påfrestning, sval. Applicera i varm form;
- kombinera plantain, isländsk moss, gås goatee, salvia, woodruff, lila blommor, cikoria rot. Häll två matskedar av en torr blandning med en liter kokande vatten, insistera 10-15 minuter, dränera. Använd i varmt tillstånd.
salvor:
- ta rötterna av ormen bergsklättrare, maskros, linfrön, björkblad, kipreja, celandine gräs, malurt, salvia, lila blommor. Mala i pulver 50 gram samling, häll 500 ml rent vatten, koka i ett vattenbad i 2 gånger. Tillsätt smält smör till buljongen (50 ml), koka i 20 minuter, tillsätt glycerin (50 ml), svalna väl;
- Isländsk mos, kalendula, klöver, enbärsörn, plantain, linfrön, havtorn, fälthästar, kamomill. Ingredienser hugg, häll 500 ml vatten, koka två gånger, tillsätt smält smör (50 ml) och glycerin (50 ml). Koka ytterligare 20 minuter, kyla. Ansök om bandage tamponger.
Infusioner för oral administrering:
- ta i lika stora proportioner malurt, citronbalsam, lingräs, malurt, trippelblad, blåbär. Ingredienser väl slipa, blanda. En tesked av samlingen för att fylla med 250 ml kokande vatten, insistera 2-3 timmar, dränera. Drick infusionen efter 20-25 minuter efter att ha ätit;
- att ansluta goateen med gås, skum, kumminfrö, celandine löv, guelderrosa, pelargon. Mala, torra, brygga en matsked av samling 350 ml kokande vatten. Använd 1,5-2 timmar efter att ha ätit
- Ta löv av björk, hallon, Johannesört, fälthästslag, mynta, malört (i lika stora delar). En matsked örter för att bryta 250 ml kokande vatten, insistera, filtrera. Drick tre gånger om dagen i 20-30 minuter före måltid.
Förebyggande av cervicit:
- regelbundna förebyggande undersökningar hos specialiserad specialist
- behandling av urininfektioner, venerala sjukdomar;
- förstärkning av immunitet
- hormonellt preventivmedel under klimakteriet.
Cervicit är en allvarlig patologi som kan leda till infertilitet, därför är det omöjligt att ignorera de "första klockorna" som indikerar förekomsten av infektion i könsorganen. Tillräcklig och snabb behandling av sjukdomen gör att du kan undvika många hälsoproblem och komplikationer som är förknippade med att komma och föra ett barn.