De kan leda till otillräckligt blodflöde till fostret och är potentiellt farliga för både mamman och barnet. I artikeln "Uterine blödning under graviditeten" hittar du mycket intressant och användbar information för dig själv.
skäl
Det finns flera orsaker till prenatal blödning. Den primära diagnosen är gjord med tanke på deras intensitet och förekomsten av andra symtom, de flesta är oinvolverade och börjar plötsligt. För blödningar under graviditeten bör du omedelbart kontakta en läkare. Blodkällan är vanligtvis kärl i moderkroppen eller livmoderhalsen. Det är nödvändigt att utesluta låg placenta i uterushålan (praevia).
• Blödning från livmoderhalsen
Under graviditeten kan det finnas en ectropion i livmoderhalsen (eversion av slemhinnan i livmoderhinnan). Slimhinnan i livmoderhinnan är mycket öm och kan blöda. Denna blödning är vanligtvis oinfluensiv och uppträder ofta efter samlag. Utvecklingen av ectropion kan utlösas av en infektion som åtföljs av patologiska utsöndringar från slidan.
• Placenta praevia
Presentationen av placentan hänvisar till dess bindning i det nedre livmodernsegmentet under gestationsperioden på mer än 28 veckor. Före den 18: e gravidveckan har varje sjätte kvinna en låg placenta. Men som regel, när livmoderns storlek ökar, förändras placentapositionen, och i de flesta fall vid 28: e veckan bestäms den i livmoderns botten. Förekomst av placenta är vanligare hos rökare som har genomgått kejsarsnitt och hos äldre kvinnor.
• Tidig avlägsnande av placentan
Med för tidig avlägsnande separeras placentan från livmodern. Denna patologi medför allvarliga konsekvenser för fostret, speciellt vid avlägsnande av en omfattande plats. Blödning kan vara komplicerat vid för tidig födsel. Avlägsnande av en betydande del av moderkakan kräver omedelbar kejsarsnitt, eftersom flödet av blod till fostret i detta fall störs. Med avlägsnande av ett mindre område utförs nödsituation inte, men moder och fostrets tillstånd ska noggrant övervakas.
• Placentans kant
Blödning kan inträffa när placentan ligger i marginalpositionen. Vanligtvis är det lågintensivt och skadar inte moderen och fostret. Diagnosen görs efter uteslutandet av livmoderhalsens patologi, previa och för tidig avlägsnande av placentan. I regel stannar sådan blödning lätt. För att bestämma orsaken till blödning i prenatalperioden är en grundlig undersökning av den gravida kvinnan nödvändig. För att bedöma moderns och fostrets tillstånd används flera metoder. För blödningar under graviditeten ska en kvinna undersökas omedelbart av en läkare. Det är möjligt att misstänka sin orsak redan vid undersökning - till exempel med placentaavbrott, livmodern är tät och smärtsam, med placenta previa, fostret upptar ofta fel position (bröstpresentation av fostret) och huvudet går inte in i bäckenhålan.
Vaginal undersökning
Vaginal undersökning utförs först efter uteslutning av placenta-presentation med hjälp av ultraljud, för med denna patologi kan det prova massiv blödning. När vaginal undersökning kan avslöja patologin i livmoderhalsen, till exempel ectronion. För att bestämma den cellulära kompositionen analyseras blodet hos den gravida kvinnan. Det är också nödvändigt att välja donatorblod för blodtransfusioner i en nödsituation. Vanligtvis placeras en venös kateter i den gravida kvinnan.
Bedömning av fostret
För att bedöma fostrets tillstånd utförs kardiotokografi (CTG), som registrerar sin hjärtaktivitet. Blödning från placentan kan åtföljas av okoordinerad livmoderkontraktioner. Med hjälp av en kardiotokograf kan de första sammandragningarna och tecknen på för tidig födelse registreras. Ultraljud används för att utesluta placenta previa och att observera fostrets utveckling och aktivitet. En gravid kvinna med blödning skickas vanligtvis till ett sjukhus för observation. Ofta finns det blöjor med låg intensitet, vilket stannar på egen hand (endast kontroll av tillståndet under dagen krävs). Men med placenta previa är det svårt att göra några förutsägelser, och många patienter behöver långtidsinspektion. Den största risken för att utveckla massiv blödning uppträder när placentan överlappar livmoderhalsen fullständigt. Detta gör det omöjligt för en naturlig leverans, så medicinsk personal bör vara förberedd för en akut kejsarsnitt.
För tidig födelse
Måttlig blödning av någon etiologi ökar risken för för tidig födsel - spontan eller artificiell, genom kejsarsnitt. Det mest kliniskt signifikanta problemet för en för tidig bebis är lungornas omogenhet. Risken för förtida födelse är låga doser steroider förskrivna för att påskynda mognad av fostrets lungor. Det är säkert för det ofödda barnet.
Blodtyper
Cirka en av femton kvinnor har en negativ Rh-faktor i blodet. För att förhindra Rhesus-konflikt vid efterföljande graviditeter föreskrivs sådana patienter injektioner av anti-D-immunoglobulin inom 72 timmar efter blödning.