Hormonal preventivmedel är en mycket effektiv metod för att förhindra en planerad graviditet, baserat på användningen av syntetiska analoger av progesteron och östrogen - kvinnliga könshormoner. P-piller i denna grupp garanterar hög preventivsäkerhet, brist på kommunikation med samlag, god tolerans, användarvänlighet, adekvat cykelkontroll, fullständig fertilitetsåterhämtning efter uppsägningstillfället, säkerhet för ett större antal somatiskt friska kvinnor. Ett stort urval läkemedel gör det möjligt för dig att individuellt välja en OC för vilken kvinna som helst och tillämpa hormonella ingredienser för terapeutiska ändamål.
Klassificering av p-piller
- Kombinerade orala preventivmedel (COC):
- monofasisk ( Regulon , Lindineth-30 ). Innehåller en konstant dos av det gestagena och östrogena elementet i varje tablett, skiljer sig åt typen av progestogener, östrogener, dosering. Ge en hög preventivnivå (Pearl Index 0.06-0.08), effektivt behandla genital endometrios, positivt påverka menstruationscykelns och varaktighetens längd, jämföra blödningsintensiteten. Fall av interseminal blodig urladdning registreras mycket sällan;
- tvåfas (Adepal, Antotevin). Innehåller en förändrad dos av gestagen och en konstant östrogen, som visas för kvinnor med känslighet för gestagen, med kliniska symtom på hyperandrogenism.
- trefas (Tri-regol, Tri-merci). Karakteriserad av ett variabelt innehåll av steroider i enlighet med menstruationscykeln. De har en uttalad fysiologisk effekt på menstruationscykeln, ger ett minimum av biverkningar, reglerar cykeln. De visas för kvinnor över 35 år som är överviktiga, rökare.
- Med mängden östrogenkomponent:
- Gestageniska orala preventivmedel ("mini-drink").
Alternativ till användning av COC är tabletter som innehåller rena progestiner. Den antikonceptiva effekten av "mini-pili" är förknippad med förändringar i slemhinnans livmoderhålighet, vilket gör det svårt att implantera ett befrukat ägg, och ökning av viskositeten hos livmoderhalsslemmet stör verkningen av spermatozoa i livmodern. De gestagena preparaten orsakar förtryck av lutropinproduktion, som undertrycker ägglossningen. Minus "mini-drink": i vissa fall tar ägglossningstabletter - det här förklarar det lägre i jämförelse med COC Pearl Index (0.3-0.6).
Hur COC fungerar
Mekanismer för exponering för OC utförs på olika nivåer av hypotalamus-hypofys-äggstocks-uterus-uterus-rörsystemet. Syntetiska steroider blockerar frisättningen av gonadotropa hormoner i hypofysen och hypotesen, vilket leder till undertryckande av ägglossning, tillfällig sterilisering. I förbigående hämmar syntetiska gestagens och etinylestradiol follikulogenes, vilket framkallar en minskning av äggstockarnas storlek, en minskning av utsöndringen av östrogener med en faktor 2. Genomgår deformationer och endometrium - det finns regression av cykeln och för tidig sekretorisk transformation, det finns atrofiska förändringar som har en antiimplantationseffekt. Hormonala preventivmedel inhiberar peropalten hos äggledarna, saktar det befruktade äggets passage, förtorkar det cervicala slemmet, vilket förvärrar penetrationen av spermatozoa i livmoderhålan.
Hur man väljer p-piller
Huvudprincipen för att välja en OP är att använda den minsta möjliga dosen av steroider, vilket skulle ge effektivt skydd mot oplanerad graviditet. Kvinnors östrogena typ rekommenderas läkemedel som kännetecknas av en stark gestagenisk komponent (Ovidon, Rigevidone). Förberedelser av den första raden för kvinnor med överdrivning av gestagens - Regulon, Logest. När du väljer OK måste du ta hänsyn till livmoderns storlek och menstruationskvaliteten, eftersom dessa parametrar återspeglar den hormonella bakgrunden mycket bättre än utvärderingen av yttre tecken. Lätt menstruation indikerar ökad progesteronaktivitet, lång och riklig - om östrogenaktiviteten. Börja ta hormonella preventivmedel bör vara från kombinerade droger med en minsta dos av inkommande element. Trefasiga och lågdoserade tabletter är inte motsatta varandra - med tillräcklig användning är det lika säkert och effektivt. Kriteriet för korrekt val av OK är frånvaron av intermenstruell blödning, blödning "genombrott". Mer information om valet av OK hittar du här .
Hur man dricker p-piller:
- Oral preventivmedel tas 1-5 dagar efter menstruationsblödningens början. Monophasic COCs börjar dricka tabletter på motsvarande dag i veckan, flerfasiga - med en märkt tablett "början av mottagandet";
- OPs tas dagligen, vid en viss tidpunkt, i 21 dagar;
- Efter att ha tagit det sista pillret från förpackningen följer en veckoskydd, under vilken en menstruationsreaktion observeras. Nästa paket av läkemedlet startas på 8: e dagen av pausen;
- i avsaknad av "uttagningsreaktion" fortsätter tabletterna att administreras enligt det traditionella systemet när graviditet utesluts. Annars stoppas drogen;
- frågor om samtidig administrering av COC och läkemedel (antikonvulsiva medel, antibiotika) behandlas individuellt;
- Det är nödvändigt att veta att efter att ha stoppat COC, kan uppfattningen förekomma redan under den första avbrytningscykeln.
Användning av p-piller:
- omedelbar effekt, nästan 100% antikonceptionssäkerhet;
- metodens reversibilitet, grundlig studie;
- möjligheten till självövervakning av fertilitet
- låg frekvens av biverkningar;
- enkelhet av applicering, omöjlighet av överdosering;
- minskning av riskerna för ektopisk graviditet
- minskning av episoder av inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
- förhindra utvecklingen av godartade tumörer i livmodern och äggstockarna;
- lindring av symptom på dysmenorré, PMS;
- positiv effekt vid endometrios
- terapeutisk effekt på huden i seborré, vulgära finnar.
skada:
- Risken för livmoderhalscancer hos kvinnor som använt OC under lång tid (mer än 10 år) ökar.
Kontraceptiva piller: kontraindikationer
- maligna neoplasmer av könsorganen / bröst;
- graviditet / misstänkt graviditet
- allvarlig kardiovaskulär patologi
- svåra funktionsstörningar, akuta sjukdomar, levertumörer;
- trombos, tromboflebit, tromboembolism;
- blödning av en oförklarlig genes.
Riskfaktorer:
- kronisk nikotinförgiftning;
- fetma, porfyri, immobilisering
- tuberkulos, kommande kirurgiska ingrepp;
- epilepsi, förlängd depression, livmoderfibroider;
- gulsot, migrän, hyperkalcemi, hyperlipidemi.
Faktorer som minskar pålitligheten av OK:
diarré, kräkningar, samtidig intag av laxermedel, antikonvulsiva, antibakteriella.
Biverkningar:
- östrogenberoende: kräkningar, illamående, blodtryckssprickor, huvudvärk, yrsel, viktökning, chloasma;
- progestogenberoende: minskad libido, depression, akne, torrhet i vaginala slemhinna, huvudvärk, trötthet;
- otillräcklig östrogen effekt: minskning i bröststorlek, minskad libido, dålig menstruation, intermenstruell blödning;
- Otillräcklig progestogen effekt: fördröjning i menstruation, intermenstruella sekretioner under 2: a halvan av cykeln, riklig menstruation.
Biverkningar på grund av att använda orala preventivmedel kan bero på individuell intolerans eller tabletter. Biverkningen kan vara ofarlig eller farlig för kroppen, oberoende av orsaken till starten. Avskaffandet av läkemedlet leder vanligtvis till att en sådan reaktion försvinner under påverkan av behandling eller självständigt.
De bästa p-pillerna
Med korrekt antagning tenderar pålitligheten av orala preventivmedel att vara 100%, förhållandet mellan "säkerhet / tillförlitlighet" hormon tabletter överträffar kondomer. Du kan lära dig mer om kondomer här . COC av den senaste generationen innehåller hormoner i låga doser, utan androgen effekt. Undvik möjliga biverkningar är möjliga med en medicinsk undersökning, som rekommenderas före starten av tabletten. Hormonal preventivmedel är reversibel, graden av cykelregenerering beror på varaktigheten av läkemedelsintaget och den ursprungliga hormonella bakgrunden. Det ideala läkemedlet existerar inte. Nytt - betyder inte det bästa. Huvudregeln: hormonellt preventivmedel väljes, kontrolleras av behandlingsgynekologen i enlighet med kvinnokroppens individuella egenskaper.