gonorrhea
Infektiös veneral sjukdom, som orsakas av gonokocker. Bland de specifika inflammatoriska sjukdomarna hos den kvinnliga könsorganen ligger gonorréinfektion andra.
Gonokocker hos kvinnor påverkar de delar av det genitourinära systemet som är fodrade med ett cylindriskt epitel: urinledarens slemhinnor, livmoderhalsen, barthålkörtlarna, slemhinnan i livmoderhålan, äggledarna, äggstockarna, bäckens peritoneum. Under graviditeten, i barndomen och under klimakteriet kan gonorré också förekomma.
Källan till infektion är en person med gonorré.
Smittvägar .
- sjukdomen överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt
- genom homosexuella kontakter, oral-genital kontakter
- mycket sällan i hushållet - genom tvättdukar, handdukar, sängkläder;
- vid förlossning från en sjuk mamma (ögon och vaginala skador hos tjejer).
Hos kvinnor är den kliniska bilden av gonoré inte enhetlig och beror på lokaliseringen av processen, patogenens virulens, patientens ålder, organismens reaktivitet, sjukdomsstadiet (akut, kronisk).
Frisk gonorré i akut form uppenbaras av en uttalad klinisk bild: temperaturen stiger, svåra smärtor uppträder i underlivet och vaginalt urladdning framträder gulgrönt. Det är smärta och brännande vid urinering, frekventa önskningar på den. Det finns också svullnad och hyperemi hos de yttre könsorganen.
Subakut form av gonoré åtföljs av ett subfebrilt tillstånd, ofta märkta kliniska symptom observeras. Att medvetet bära sjukdom som har börjat för mer än 2 veckor sedan. Torpidform karakteriseras av mindre kliniska manifestationer eller är asymptomatisk, men en kvinna har gonokocker i en bakterioskopisk undersökning av smeten. Med latent form av gonorré är bakteriologisk och bakterioskopisk bekräftelse inte närvarande, symtomen är praktiskt taget frånvarande, men patienterna är källa till infektion.
Gonorré hos gravida kvinnor är ofta asymptomatisk. Kan leda till komplikationer av graviditet, förlossning och postpartumperioden, och det finns också en riskfaktor för fostret och den nyfödda. Möjliga komplikationer hos mamman (chorioamnionit, livmoderns subinvolution, endometrit), hos fostret (prematuritet, anophthalmia, intrauterin sepsis, död). Artificiell uppsägning av graviditeten är farlig på grund av risken för infektion i livmodern, äggstockarna, äggledarna.
Gonorré hos barn. Infektionsmekanismen: hos nyfödda inträffar infektion när barnet passerar genom infekterad födelsekanal, eller i utero genom fostervätska, och från en sjuk mamma samtidigt som man bryr sig om nyfödda. Äldre barn kan bli smittade med en delad toalett eller handduk, tvättduk, bad. Gonorré hos flickor är akut med signifikant svullnad och hyperemi hos könsorganens slemhinnor, mukopurulent urladdning, frekvent och smärtsam urinering, brännande klåda. Kroppstemperaturen kan stiga, men det är möjligt och asymptomatiskt flöde. Gonorré hos flickor ger samma komplikationer som observeras hos vuxna kvinnor. Infektion av pojkar uppträder mycket sällan på grund av särdragen hos könsorganens struktur.
syfilis
Infektiös veneral sjukdom, som överförs sexuellt.
Sjukdomens orsaksmedel är mikroorganismen blek treponema. Källan för infektion är en sjuk person.
Eventuella infektionsvägar :
- Sexuella - de viktigaste;
- med homosexuella kontakter, oral könsorgan
- Hushåll - ofta hos barn, med nära personlig kontakt (när ett barn sover med en sjuk förälder använder man vanliga hygienartiklar). Det dagliga sättet att infektera hos vuxna sker extremt sällan, till exempel när man kyssar, när det finns mjuka membran på munens läppar, är det syfilitiska utbrott med en fuktig yta.
- professionell - vid undersökning av patienter för syfilis, som har utslag på huden eller slemhinnan med en fuktig yta;
- transplacental (genom placentan) - i fall där den gravida kvinnan är infekterad med syfilis, särskilt sekundärformen. Då utvecklar barnet medfödd syfilis;
- Transfusion (extremt sällsynt) - på grund av transfusion av blod från en patient med syfilis.
Clinic. Sedan patogenens penetration i kroppen och upp till de första symtomen på sjukdomen, i genomsnitt 3-4 veckor. Detta är den så kallade inkubationsperioden. Orsaksmedlet har redan kommit in i kroppen, men patienten har inga klagomål och manifestationer av sjukdomen. Även om personen i denna period redan är smittsam. Efter inkuberingsperiodens slut framträder endast de första symptomen där patogen tränger in. Det här är den så kallade hårda chancren. Hård chancre är en ytlig defekt i huden eller slemhinnan (erosion), sällan - djup (ett sår som, vid läkning, lämnar ett ärr). En solid chancre av rund eller oval form, tät i basen med klara, svagt uppåtriktade kanter och avsaknad av inflammation runt, smärtfritt, med en slät yta och obetydliga serösa sekretioner. Cirka en vecka senare, när chancren är lokaliserad på könsorganen, ökar inguinal lymfkörtlar på ena sidan. Det är sällan en bilateral ökning av lymfkörtlar. Detta är den primära perioden för syfilis, som från utseende av chancre varar 6-8 veckor. Mycket ofta märker kvinnor inte chancren på sina könsorgan på grund av smärtlindring och saknar primärt stadium av syfilis. Efter 6-8 veckor efter utvecklingen av en fast kanon kan patientens kroppstemperatur stiga, natt huvudvärk, benproblem uppträder. Denna prodromala period vid denna tid blek treponema intensifierar intensivt, tränger in i blodet och hos patienter på huden och slemhinnorna finns det ett utspridda utslag. Detta innebär att syfilis har gått in i sekundärperioden. De första utslag är roseola - små (0,5-1 cm.) Röda fläckar på stammen, buken, benen, som inte orsakar klåda, sticker inte ut över ytan av huden och flår inte. Då finns det knölar (papper). Vid denna tidpunkt kan erosiva papiller uppträda på hudens och slemhinnorna hos de kvinnliga könsorganen. De är täta, neostroospavitelnye, med en diameter av några millimeter till 1 cm, med en våt yta, på vilken det finns många patogener (blek treponem), så de är mycket smittsamma. De är smärtfria. Som ett resultat av friktion och irritation ökar dessa noduler och omvandlas till hypertrofiska papyler eller breda kondylomer.
Behandling av venerala sjukdomar av gonorré och syfilis utförs under förhållandena hos ett specialiserat sjukhus i dermatovenerologic dispensaryen med instruktion av den godkända MOH i Ryssland. I vissa fall behandlas patienten av en venerolog i en polyklinisk grupp. Vid utnämning av en läkare tar läkaren hänsyn till den kliniska formen, svårighetsgraden av processen, förekomsten av komplikationer. Behandlingen syftar till att eliminera patogenen, fokal manifestationer av den inflammatoriska reaktionen, vilket ökar organismens immunobiologiska reaktivitet. Därför är självmedicinering farlig och fylld med allvarliga komplikationer.