Immunsystemets roll vid reproduktion av människor är mycket hög. Forskare har visat att ungefär en femtedel av människor med oförklarlig infertilitet har problem med immunsystemet. En av de faktorer som är förknippade med immunsystemet, som kan leda till infertilitet, är syntesen av antisperma kroppar.
Dessa kroppar deltar i processen med interaktion av gameter (gameter), vilket inte tillåter spermatozoa att komma in i äggskalet. Mekanismen genom vilken de gör detta är ännu inte fullständigt förstådd, men det är redan klart att dessa antikroppar hämmar det acrosomala svaret hos spermatozonceller, vilket verkar som en av de nödvändiga faktorerna för framgångsrik befruktning. Om en av partnerna, män eller kvinnor har antispermiska kroppar, är embryonernas kvalitet vanligtvis sämre än hos personer som inte har sådana kroppar, vilket minskar effektiviteten av infertilitetsbehandling genom in vitro fertilisering. Om ACAT behandlas utan framgång med konservativa tekniker är den mer föredragna metoden för sådana par införandet av spermatozoa i ägget (ICSI).
Metoder för bestämning av antispermantikroppar hos kvinnor
I representanter för det svagare könet bestäms antisperm antikroppar i livmoderhalsslem och i blodplasma. Det är obligatoriskt att testa för närvaron av sådana antikroppar hos de par som förbereder IVF.
Oftast används vid bestämning av antispermantikroppar metoder som är baserade på bestämning av antikroppar som riktas mot membranantigener. Dessa inkluderar metoder som:
- Test av interaktion mellan spermatozoa och slemhinnan i livmoderhalsen eller postkoitalet. Man måste komma ihåg att en av de vanligaste orsakerna till ett negativt postkolitestest är att det finns ACAT i spermierna, det vill säga problemet är relaterat till en man, inte till livmoderhalsen. Det är emellertid ofta möjligt att observera en kombination av både kvinnliga och manliga orsaker. Postcoital-testet är inte särskilt pålitligt när man undersöker infertilitet och för honom är andelen falska data mycket hög. Det är därför det aldrig används ensam, bara tillsammans med information från forskning om ACAT;
- MAR-testet. Detta är en teknik som gör att du kan bestämma antalet spermatozoer som är associerade med antikroppar av klasserna IgA och IgG, och hjälper också till att känna till titer av antispermantikroppar i sådana biologiska vätskor som cervikal slem, spermoplasma, blodplasma. Detta test är internationellt erkänt som en diagnostisk standard för ACAT, har en måttlig känslighet och hög specificitet;
- Latexagglutinationstestet är ett nyutvecklat och inte fullt testat ACAT-test. Detta test är en direkt metod för att erkänna ACAT i biologiska vätskor, såsom blodplasma, sperma, cervikal slem. Har hög känslighet. Den uppsättning antikroppar som kan detekteras med användning av denna metod sammanfaller inte alltid med antikroppar som detekteras av de två tidigare testen, så de kombineras vanligtvis för att uppnå mer pålitliga resultat;
- ELISA (enzymimmunanalys) - används oftast för att söka efter ACAT i blodplasman. Det anses vara en av de ytterligare metoderna för att diagnostisera ACAT. Stora titrar av ACAT, som bestäms av denna metod i blodplasma hos kvinnor, kan inte associeras med en försämring av graviditeten.
Metoder för behandling
Terapi av par som har diagnostiserats med ökad nivå av ACAT kan vanligtvis göras på olika sätt, beroende på resultaten av undersökningen. För det första används i de flesta fall en barriärmetod, det vill säga en kondom, med konstant användning under en period av 2-5 månader eller i intermittent läge, då kondomen inte används endast på de dagar som är gynnsamma för graviditetens utseende.
Att minska mängden sperma som kommer in i en kvinnas kropp orsakar en minskning av syntesen av antikroppar och ökar risken för graviditet.
Samtidigt kan behandling ordineras, vilket minskar viskositeten hos cervicala slem och hämmar syntesen av ACAT hos makarna. Om konservativa metoder inte hjälper, flyttar de till ISKI.