Infertilitet är inte en mening. Det antas att en av fem kvinnor som planerar att få ett barn har problem med graviditeten. Men de allra flesta lyckas så småningom. Korrekt modern diagnostik och behandling hjälper effektivt att lösa ett sådant problem som nedsatt fertilitet och infertilitet.
När är det dags att gå till doktorn?
Som regel blir en kvinna gravid inom ett år efter början av regelbundet samlag utan användning av preventivmedel. Om tiden inte fungerar till din tjänst (du är mer än 30 år gammal och du inte har varit gravid, har du haft gynekologiska problem eller operationer tidigare), tveka inte att besöka en gynekolog som specialiserat sig vid behandling av infertilitet. För mycket unga kvinnor kan ett sådant besök skjutas upp i ett år. Många par blir föräldrar utan något medicinsk hjälp för andra året av gemensamma försök att få barn.
Kom ihåg att livet är skapat tillsammans, så till läkaren måste du följa med partnern. Om din man uppmanar dig att först kontakta dig själv - övertyga honom annars. Många män bestämmer sig för att gå till en läkare väldigt svårt. De tänker på diagnosen och tror att det här är en hemsk idé. Enligt experter möter upp till 15% av gifta par vissa svårigheter att bli gravid. Det finns flera anledningar till detta, och ibland är orsakerna till båda parter. En vanlig orsak till behandlingssvikt är fokus på ett problem. Men du måste alltid leta efter nya lösningar utan att få några effekter efter behandlingen. Tiden går, och organismens möjligheter är inte oändliga.
Manlig infertilitet är orsaken till nästan hälften av par, och enligt experter växer dessa indikatorer ständigt. Diagnos av partners bör genomföras samtidigt. Dålig ekologi, fel livsstil leder till det faktum att infertilitetsfall blir alltmer i representanter för båda könen.
Var kan jag få hjälp?
Du kan gå till gynekologen på kliniken, och han kommer om nödvändigt att rikta dig vidare. Beslutet att diagnostisera och behandla infertilitet tas vanligtvis av en gynekolog och endokrinolog, samt en expert på hormonella störningar hos män och sjuksköterskor (specialist på sjukdomar i det manliga reproduktionssystemet) eller urolog (specialist i sjukdomar i det genitourinära systemet).
Om du har möjlighet (inklusive ekonomi) - det är bättre att få professionell infertilitetsbehandling i kliniken. Det finns specialistkonsulter, professionella och analytiska laboratorier, alla på ett och samma ställe. Diagnos och behandling kommer att utföras noga och du sparar mycket tid. När du upptäcker att din uppgift är trivial, kommer du förmodligen att sluta med ett eller två besök till låg kostnad för tjänster. Vid allvarliga problem är det troligt att den betrodda läkaren kommer att leda dig igenom alla behandlingsstadier till en lycklig avslutning.
Frågan om möjligheten att finansiera en del av forskningen och behandlingen behandlas alltmer i privata institutioner enligt lämpliga avtal med fonden. Mycket användbar information, inklusive om de bästa infertilitetsbehandlingarna i ditt område och de läkares åsikter du kan hitta i föreningen för behandling av infertilitet.
Kom ihåg att en sådan ömtålig fråga som behandling av infertilitet är det viktigt att lita på en högkvalificerad läkare. Därför är allt viktigt här - och återkoppling från andra patienter, och till och med ditt eget första intryck. Tveka inte att fråga läkaren för bekräftelse av hans kvalifikationer - det här är din rätta.
Vad ingår diagnosen hos en kvinna?
Experter påpekar: Det finns ingen anledning att utvärdera din reproduktiva prestation för att vara längre än tre månader. Samtidigt, om du hanterar proffs, kan du faktiskt se allt och bestämma vad du ska göra. De flesta kvalificerade läkare har en rimligt bra konversation med sin framtida mor för att få rimliga misstankar om problemet. Detta förändrar inte det faktum att intuition inte räcker. Detta är nödvändigt för att slutföra diagnosens huvudstadier.
Hos kvinnor ingår diagnosen gynekologisk undersökning, ultraljudsundersökning av äggledarnas patency, laparoskopisk undersökning. Det senare gör att du kan kontrollera om orsaken till infertilitet är något postinflammatoriskt syndrom - spikar eller endometrios. Om läkaren observerar problem i livmoderhålan, som polyppar, kan han rekommendera sonografi eller ultraljud efter att ha injicerat saltlösning genom en kateter. Denna forskning är billig och smärtfri.
Ett viktigt element i diagnosen är definitionen av ägglossningsperioden och dess kvalitet. Dessa ägglossningsstudier är mycket populära, men inte mindre viktiga är utvärderingen av livmoderhalsslem. För detta ändamål utförs inte bara en standard ultraljud, men framför allt en serie hormonella tester för att utvärdera funktionen av sköldkörteln. Nivåerna av androgener, binjursfunktion och hypofysvariationer utvärderas också.
Bakteriologisk testning krävs. Bakteriell infektion är en vanlig orsak till infertilitet, men underskattas fortfarande i vårt land. Det är nödvändigt att utesluta sjukdomar som klamydia. Det vanliga "smet" räcker inte - speciella test behövs, vilket gör det möjligt att utvärdera mikrobes resistenta motstånd.
Mycket sällan ger alla dessa studier inte ett svar om orsakerna till infertilitet. Om du och din partner är externt hälsosamma, rekommenderar läkare ibland vidare studier av genetiska och immunologiska tester. Sådana problem uppstår då och då, tillgången till forskningsresultat är svår och deras kostnader är relativt höga. Men resultatet är värt det.
De vanligaste orsakerna till kvinnlig infertilitet
Ofta kan ultraljud och ett blodprov hjälpa till att upptäcka orsaken till infertilitet. I 30-35% av fallen är kvinnlig infertilitet associerad med tubal ocklusion, och ytterligare 25% är associerad med hormonella störningar. Orsaken till tubalinfektion är som regel mikroorganismer som orsakar venerala sjukdomar, såsom klamydia eller gonorré. Akut eller kronisk inflammation kan leda till bildandet av ärrbildning, bildandet av en abscess och till och med tubal atresi.
Hormonala störningar i fertil fertilitet i samband med brist på ägglossning eller olämplig ägglossning (follikeln brister inte, ägget släpps inte vid tidpunkten för ägglossningen). Det finns också symtom på en genetiskt ärvd sjukdom som kallas polycystiskt äggstockssyndrom. I äggstockarna finns ett överskott av manliga hormoner, vilket leder till död av folliklar och bildandet av cyster. Ett annat problem är hyperprolactinemi (hög prolactinnivå), vilket kan leda till amenorré. Det kan också direkt påverka könkörtlarna, vilket minskar utsöndringen av progesteron hos kvinnor, vilket förhindrar utvecklingen av embryot.
Hormonal obalans leder till många faktorer, ofta förknippade med livsstil. Undernäring, övervikt, kronisk stress, alkoholmissbruk och till och med professionell sport kan alla "föra till intet" nya ansträngningar att få ett barn. Negativa konsekvenser orsakar också en störning i funktionen av sköldkörteln, hypofysen och binjurarna.
Den oskyldiga oskyldigheten (eller en ytterligare faktor för att minska fertiliteten) är ibland endometrios. Denna sjukdom är associerad med implantationen av fragment av endometrium (livmoderns slemhinnor) i bukhålets organ. Endometrium ligger på den platsen och på samma sätt som vid cykliska förändringar i livmodern. Det expanderar, vilket orsakar inflammation och ärrbildning. Det är svårast att bli gravid om sjukdomarna är relaterade till äggstockarnas eller äggledarnas funktion.
Ibland är orsaken till tillfällig infertilitet olika farmakologiska medel som används för att behandla många sjukdomar, särskilt antidepressiva medel, hormoner, liksom antibiotika och analgetika. Bland dem är de tillgängliga utan recept (som aspirin och ibuprofen, om de tas i mitten av ägglossningen). Ibland är infertilitet orsakad av strålterapi och antitumörmedicin som kan skada folliklarna.
En annan orsak till infertilitet hos kvinnor är som regel vissa störningar vid bildandet av reproduktionsorgan. Dessa inkluderar medfödda defekter i livmodern och vagina, liksom alla typer av fibroider och postoperativa vidhäftningar i bukhålan och bäckenet. Definitivt värt en närmare titt på livmoderhalsen. Den så kallade infertilitetsfaktorn hos kvinnor är ofta förknippad med förändringar i livmoderns kropp. De vanligaste anomalierna är associerade med livmoderhalsen. Under normala förhållanden är den inriktad mot vaginans bakvägg. Förändringar i positionen gör det svårt att kontakta den manliga livmoderhalsen.
Orsaken till infertilitet är ibland inflammation i livmoderhalsen. Det påverkar egenskaperna hos cervicala slem, vilket gör den till en riktig "fiende" av spermier. Detta innebär vanligtvis en förändring i surhet och närvaron av olika spermier. Som ett resultat har de ingen chans att uppnå sitt mål.
Behandlingstid
Det är en myt att läkare nästan alltid erbjuder barn från ett provrör. Denna metod anses vara en extrem åtgärd. De vanligaste tabletterna är utformade för att avlägsna hormonella störningar eller bekämpa infektion. Ibland är kirurgisk behandling nödvändig: vanligtvis laparoskopisk, vilket gör det möjligt att även bota äggstockar eller livmodercyster, endometriecancer, eller för att avlägsna en annan obstruktion i könsorganen.
När diagnosen "försämring av fertilitetsfunktionen" inte kan avslöja de uppenbara orsakerna till infertilitet, och stödets art är nödvändig (till exempel när framtida fertilitet är naturligt minskad på grund av ålderdom), då behövs särskilda åtgärder. Du bör ofta besöka en läkare för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Om ingenting hjälper, är dyra medel maktfria - du kan prata om behovet av IVF.
På detta stadium föreslår vissa läkare en metod för artificiell insemination. Sperminsprutning av partnern är gjord med en speciell kateter, direkt i livmodern. Det är mycket billigare än in vitro, och är motiverat vid problem med livmoderhalsen och spermierna hos partnern. Samtidigt bör man komma ihåg att dess effektivitet, även i de mest optimistiska studierna, inte överstiger 15%.
Metod av IVF
Beslutet att använda in vitro fertilisering bör baseras på en noggrann diagnos. Om den traditionella behandlingstiden har överskridit den acceptabla gränsen för partners, liksom i fall med kvinnor över 35 år, hotar den ultimata förlusten av fertilitet. I allmänhet rekommenderas inte IVF-metoden för kvinnor yngre än 35 år med nedsatt fertilitet och infertilitet.
Denna metod är baserad på urvalet i laboratoriet av konstgjorda impregnerade ägglossningar och deras införande i livmodern. Så ett färdigt embryo placeras i livmodern, kringgår alla stadier av naturlig befruktning. Metodens effektivitet beräknas upp till 30% jämfört med den traditionella konceptet.