Enema är förfarandet för införande av vätska i ändtarmen för diagnos eller behandling. Introduktion till rektum av speciella vätskor i syfte att genomföra en röntgenstudie kallas enema diagnostik. En härdande enema är samma process, där laxerande, renande, näringsrika och medicinska preparat och läkemedel används.
Regler för att hålla enemas.
För att göra enema för ett litet barn, används små gummipolar av päronformad form, som kallas sprutor. Duschar kommer med hårda plastspetsar eller gummiproppar, vilket är som en fortsättning på sprutan. Duschar finns i volymer från 30 till 360 milliliter.
Att utföra enema för ett ammande barn kräver vissa speciella tekniker som ska utföras. Först är det nödvändigt att koka sprutan i 30 minuter för att sterilisera den. Då behöver du få rätt mängd vätska och smörj spetsen på sprutan med steril vegetabilisk olja eller babykräm. Då är det nödvändigt att släppa ut luft från sprutan - för detta måste du vrida sprutspetsen upp och tryck lätt på botten. Efter detta ska barnet läggas på vänster sida, böja benen i knäna och skjuta in skinkorna, försiktigt sätt in sprutans spets i insidan för 3 till 5 cm. Vid injektionens början ska spetsen vidarebefordras (2 cm) och efter att ha passerat de yttre och inre sphincterna , till ett djup av 2 - 3 cm tillbaka och häll långsamt in i botten av sprutan, häll vätska i ändtarmen. Sphincter kallas de cirkulära muskler som komprimerar och expanderar lumen i ändtarmen.
Det är nödvändigt att övervaka barnets andning, eftersom införandet av vätska utförs endast vid inandning. Efter slutet av processen är spetsen försiktigt utåt, och barnets skinkor ska pressas i ungefär en minut. Då är det nödvändigt att sätta barnet på baksidan, sedan för att vända först på sidan, intill magen för att vätskan skall kunna spridas genom tarmarna.
För barn efter tre års sprutning räcker inte, och här används enema av en marmor av Esmarch. Mugg är en gummikylinder med en kapacitet på 1, 5 - 2 liter, kopplad till spetsen på ett långt rör. På röret finns en speciell klämma eller en kran för att reglera vätskeintaget. Efter enema bör barnet ligga i olika positioner (på rygg, sidor, buk) i 10 minuter för att förbättra peristaltiken.
Typer av enemas.
- Rening av emalj för barn.
Cleansing enemas används för matsmältningsbesvär (uppblåsthet, förstoppning), före medicinska enemas, strax innan matsmältningsstudierna.
Rengörande emalj består av kokt, uppvärmd till en temperatur av 33 - 35C vatten. Mängden vatten för rengöringsenema beror direkt på barnets vikt och ålder. Proportionerna är följande: upp till ett halvt år 30-60 ml; från 6 till 12 månader - upp till 150 ml; från ett år till två år - upp till 200 ml; 2-5 år - 300 ml; 5 - 9 år - 400 ml, och över 10 år - 0, 5 liter. Äldre barn kan använda vatten lite coolt.
För att öka effekten av rengörande emalj till små barn under 1 år, tillsätt lite vegetabilisk olja i vatten eller högst 1 tesked glycerin.
Vid utförande av rengöringsdimensioner är det nödvändigt att komma ihåg: vid akut kirurgisk sjukdom (blindtarmsinflammation, obstruktion, vidhäftning), olika sjukdomar i endotarmen är purgativa enemas kontraindicerade.
- Avkopplande enemas.
Äldre barn behandlas med lindrande enemas som är bra för förstoppning som orsakas av en spasm i tarmmuskulaturen. Sådana enemas kan vara glycerin och olja - oljebasen av dessa enemas orsakar irritation av tarmslimhinnan, stärker sin peristaltik och underlättar tarmprovningsprocessen. Sådana enemas kan användas vid behandling av inflammation i tarmarna.
En avslappnande enema består av 40-180 ml lättvärmd vegetabilisk olja eller 5 - 10 ml glycerin renad. Några timmar efter denna enema visas en stol. Om enema är klar på kvällen, så blir stolen tidigt på morgonen.
En variant av laxerande enema är en hypertonisk 10% lösning av bordsalt (10 g salt per 100 g vatten). En sådan enema drar vatten och rensar tarmarna. Om det finns en svagt uttryckt peristaltik, som inte bidrar till att främja avföring (med så kallad atonisk förstoppning) passar denna enema bäst.
- Läkemedel och näringsämnen
Vid utövande av medicinska enemas används speciella katetrar som gör att du kan injicera noggrant mängden medicin med en spruta. Läkemedelskläder utförs endast 30 till 40 minuter efter rening av enema, för att säkerställa en mer fullständig absorption av läkemedlet genom tarmen.
Med fortlöpande kräkningar tillverkas närande enemas. De består av olika saltlösningar och svaga glukoslösningar.