Övervikt som ett problem för det moderna samhället


Med mänsklighetens historia har det skett extraordinära förändringar i uppfattningen om fetma. På medeltiden ansågs det exempelvis vara ett grafiskt uttryck för en hög social status. En full kvinna var en modell för hälsa och sexualitet, och fetma i detta fall ledde sällan till estetiska problem. För närvarande är emellertid, på grund av hälsorisken, fetma definierad som en av de allvarligaste metaboliska störningarna. Övervikt som ett problem för det moderna samhället är samtalet för idag.

Vad är fetma?

Fetma kan definieras som viktökning, uttryckt i onormala avlagringar av triglycerider i fettvävnader med uttalade negativa effekter på kroppen. Det vill säga inte varje fullhet är fetma. Eftersom noggrann mätning av kroppsfett uppgår till dyra och otillgängliga studier har en gemensam metod för att bestämma fetma, det så kallade "kroppsmassindexet", antagits inom hälsoområdet. Förhållandet mellan vikten av en person i kilo och höjden i meter i en kvadrat som beskrivs i avlägsen 1896 A. Quetelet och gav upphov till skapandet av ett generellt system för beräkning av massindexet:

Låg kroppsvikt - mindre än 18,5 kg / m 2

Optimal vikt - 18,5 - 24,9 kg / m 2

Övervikt - 25 - 29,9 kg / m 2

Fetma 1 grad - 30 - 34,9 kg / m 2

Fetma 2 grad - 35 - 39,9 kg / m 2

Fetma 3 grader - mer än 40 kg / m 2

År 1997 antog Världshälsoorganisationen (WHO) en viktklassificeringsstandard i enlighet med detta system. Men då noterade forskare att denna indikator inte ger någon information om mängden fett, och ännu viktigare, var det ligger i kroppen. Namnlösa: Detta är en grundläggande faktor i utvecklingen av fetma. Regional fördelning av fettvävnad är en viktig aspekt för att identifiera graden av fetma, vilket anger frekvensen och allvaret av manifestationerna av samtidiga sjukdomar. Uppsamlingen av fett i bukregionen, som kallas Android (central, masculin), är förknippad med en betydande ökning av hälsorisken, mycket större än hos den kvinnliga typen av fetma. Således är definitionen av kroppsmassindex oftast åtföljd av mätning av midjevolymen. Det visade sig att kroppsmassindexet ≥ 25 kg / m 2 i kombination med midjemåttet ≥ 102 cm hos män och ≥88 cm hos kvinnor ökar sannolikheten för komplikationer. Bland dem: arteriell hypertoni, dyslipidemi (nedsatt lipidmetabolism), ateroskleros, insulinresistens, typ 2-diabetes, cerebral stroke och hjärtinfarkt.

Statistiken över fetma i världen

Antalet fetma fall växer över hela världen i snabb takt och når epidemiologiska proportioner. Överviktsproblemet i det moderna samhället har blivit ganska snabbt - under de senaste decennierna. Enligt officiell statistik diagnostiseras för närvarande 250 miljoner människor på planeten med fetma och 1,1 miljarder är överviktiga. Denna trend kommer att leda till att dessa indikatorer år 2015 växer till 700 miljoner respektive 2,3 miljarder människor. Mest oroande är ökningen av antalet överviktiga barn under 5 år - det är över 5 miljoner världen över. Också oro är förekomsten av typ 3 övervikt (≥ 40 kg / m 2 ) - den har ökat nästan 6 gånger under det senaste decenniet.

Över hela Europa påverkar fetma cirka 50% och övervikt - cirka 20% av befolkningen, med Central- och Östeuropa - de mest drabbade områdena. I Ryssland är situationen extremt allvarlig - cirka 63 procent av männen och 46 procent av kvinnorna i ekonomiskt aktiv ålder påverkas av övervikt, medan 17 procent respektive 19 procent är överviktiga. Det land med högsta fetma i världen - Nauru (Oceanien) - 85% av männen och 93% av kvinnorna.

Vad leder till utveckling av fetma

Fetma är ett brott mot kronisk metabolism, som ett resultat av den komplexa interaktionen mellan endogena (genetiska egenskaper, hormonbalans) och yttre förhållanden. Huvudskälet till dess utveckling bedöms upprätthålla en positiv energibalance på grund av ökad energiförbrukning, minskad energiförbrukning eller en kombination av båda faktorerna. Eftersom huvudkällan för energi för människor är näringsämnen är energiförbrukningen främst förknippad med fysisk aktivitet. Utan genomförande av tillräcklig aktivitet förbrukas energi svagt, ämnena absorberas inte korrekt, vilket i slutändan leder till viktökning, fetma och utveckling av samtidiga sjukdomar.

Näring i fetmaets etiologi

Om flera årtionden sedan var det tvivel om betydelsen av näring i fetmaets etiologi, idag, i det moderna samhället, är det bevisat att kosten är av största vikt här. Matövervakning visar att energikonsumtionen per capita under de senaste 30-40 åren har ökat och detta problem kommer att fortsätta i framtiden. Dessutom åtföljs kvantitativa förändringar av kvalitativa förändringar i näring. Konsumtionen av fetter de senaste åren har ökat kraftigt, som användbara mono- och fleromättade fettsyror "gavs" till mättade fettsyror. Samtidigt finns det ett hopp i konsumtionen av enkla sockerarter, och konsumtionen av komplexa kolhydrater och fibrer har minskat. Mat med hög fetthalt och enkla kolhydrater föredras för att äta på grund av deras goda smak. Ändå har de en kraftig uttalad effekt och en ökning av energitätheten (kalorier per vikt) - faktorer som enkelt leder till en positiv balans mellan energi och efterföljande fetma.

Betydelsen av fysisk aktivitet

Fortsatt ekonomisk tillväxt, den industriella och urbaniseringens våldsamma takt kan minimera behovet av aktiviteter som kräver fysisk ansträngning. Våra förfäder behövde inte betala för fysiskt arbete och få laster. De var tvungna att göra detta genom livet själv. Vi, som bor i städer, måste betala en stor summa för att besöka ett modernt fitnesscenter eller pool, träna eller gå igenom en medicinsk behandling. Under tiden är rörelsen viktig för att upprätthålla den normala strukturen och funktionen hos nästan alla organ och system i kroppen. Dess frånvaro utan giltiga skäl leder förr eller senare till patologiska förändringar i kroppens organ och vävnader, till allmänna hälsoproblem och tidig åldrande.

Många epidemiologiska studier har visat att stillasittande livsstil oftast är förknippad med en ökning av antalet metaboliska störningar, i synnerhet övervikt och fetma. Intressant är att förhållandet att reducera fysisk aktivitet övervikt är dubbelriktad, dvs brist på fysisk aktivitet leder till viktökning och det är svårare för personer med övervikt att initiera fysisk aktivitet. Sålunda försämras ackumuleringen av övervikt och leder till bildandet av en märklig ond cirkel. Det är det ökade energinätet och minskad fysisk aktivitet som är orsaken till det observerade hoppet i förekomsten av fetma för närvarande. Det anses att näring har en större andel risk, för genom det kan vi lättare skapa en positiv energibalans än att kompensera den senare genom fysisk aktivitet.

Genetisk fetma och ärftlighet

Även om fetma tydligt bär en ärftlig komponent, är de exakta mekanismer som ligger till grund för det ännu inte väl förstådda. Genetiska "koder" för mänsklig fetma är svåra att isolera, eftersom ett mycket stort antal genotyper sönderdelas under påverkan av yttre faktorer. Vetenskap vet fall där hela etniska grupper och till och med familjer som är mycket mer benägna att övervikt har blivit genetiskt bestämda, men det är fortfarande svårt att säga att detta är 100% ärftligt, eftersom medlemmarna av dessa grupper åt samma mat och hade liknande motoriska färdigheter.

Studier utförda bland stora grupper av personer med signifikanta skillnader i kroppsmassindex och mängden fett, liksom bland tvillingar, visar att 40% till 70% av de enskilda skillnaderna är genetiskt förutbestämda. Dessutom påverkar genetiska faktorer främst energiförbrukning och absorption av näringsämnen. För närvarande är det trots det vetenskapliga och tekniska framsteget svårt att säga med säkerhet om detta är ett genetiskt fenomen - fetma.

Betydelsen av vissa hormoner i utvecklingen av fetma

År 1994 fann man att fett är ett slags endokrina organ. Frisättningen av leptinhormonet (från den grekiska Leptos - låg) ger hopp för upptäckten av ett läkemedel för att bekämpa fetma. Många forskare har börjat söka efter liknande peptider i naturen för att artificiellt ge dem till människokroppen.

Varför är fetma en så stor sjukdom?

Den sociala betydelsen av fetma bestäms inte bara av de hotfulla dimensionerna som den nått bland världens befolkning, men också de hälsorisker som den presenterar. Naturligtvis har förhållandet mellan övervikt, fetma och för tidig dödlighet visat sig. Dessutom är fetma en av de viktigaste etiologiska faktorerna i patogenesen av ett stort antal sjukdomar som påverkar antalet ekonomiskt aktiva befolkningar på planeten och leder till funktionshinder och funktionsnedsättning. Enligt officiella uppgifter ges cirka 7% av de totala utgifterna för hälsa i vissa utvecklade länder för att behandla effekterna av fetma. Faktum är att denna siffra kan vara flera gånger högre, eftersom de flesta indirekt relaterade överviktssjukdomarna sannolikt inte ingår i beräkningen. Här är några av de vanligaste sjukdomarna som orsakas av fetma, liksom graden av risker som det innebär för deras utveckling:

De vanligaste sjukdomarna som orsakas av fetma:

Betydande ökad risk
(Risk> 3 gånger)

Måttlig risk
(Risk> 2 gånger)

Lite ökad risk
(Risk> 1 gång)

hypertoni

Kardiovaskulära sjukdomar

cancer

dyslipidemi

osteoartrit

Ryggsmärta

Insulinresistens

gikt

Utvecklingsfel

Diabetes mellitus typ 2

Sömnapné

Gallsten sjukdom

astma

Övervikt är en kronisk metabolisk störning med mycket allvarliga hälsoeffekter. Även om utvecklingen i viss utsträckning är genetiskt förutbestämd, har beteendefaktorer, i synnerhet näring och fysisk aktivitet, en avgörande roll i etiologin. Så utseendet av övervikt eller ens fetma - allt detta beror främst på oss själva, och allt annat är bara en ursäkt.