- Bakteriell vaginos
Den vanligaste orsaken till patologisk vaginal urladdning är bakteriell vaginos. Det utvecklas när laktobaciller (Dodderlein-pinnar), som normalt finns i skeden, ersätts av andra bakterier. De faktorer som framkallar utvecklingen av bakteriell vaginos har inte blivit fullständigt upplysta. Det förekommer emellertid inte hos patienter som inte har haft samlag och uppfattas oftare hos kvinnor som regelbundet tvätta skeden (applicera duscha). En av de typiska tecknen på bakteriell vaginos är mer riklig urladdning från slidan, som kan vara transparent eller gulaktig. De har ofta en fiskig lukt och kan innehålla små bubblor. Det sista symtomet uppstår i samband med utsläpp av gas av bakterier som orsakar dysbakterier. I bakteriell vaginos finns vanligen inga tecken på inflammation; deras närvaro kan indikera en annan sjukdom. Det finns ingen tillförlitlig bekräftelse att bakteriell vaginos överförs sexuellt, så behandling av en partner påverkar inte frekvensen av återfall och svårighetsgraden av symtom. Bakteriell vaginos är ett obehagligt tillstånd och med frekventa återfall kan man trycka på en kvinna - men orsakar sällan farliga komplikationer. I många kvinnor kan det flöda utan några symtom. Därefter försvinner den patogena mikrofloran i sig oberoende, utan behandling.
Potentiella komplikationer
Bakteriell vaginos kan bli ett allvarligare problem i två fall.
• Förhållandet mellan infektionen som orsakar bakteriell vaginos och vissa fall av för tidig födsel eller missfall vid senare skeden är etablerad.
• Det finns också en möjlig samband mellan bakteriell vaginos och bäckens inflammatoriska sjukdomar som utvecklas efter intrauterin preventiv användning.
Gravida kvinnor genomgår för närvarande en massiv screening för bakteriell vaginos, speciellt om de har haft liknande problem under tidigare graviditeter. Antibiotikabehandling ger en bra effekt. Det är möjligt att diagnostisera bakteriell vaginos exakt genom att detektera patogena bakterier på ytan av vaginala celler under en mikroskopisk undersökning. Bakteriell vaginos kan misstänkas om vaginalt urladdning har en minskad surhet (högt pH) eller fiskig lukt, vilket förbättras genom interaktion med kaliumhydroxid ("lukttest").
- trast
Melkpumpen kan orsaka flera typer av jästliknande svampar. Alla av dem finns ofta i miljön. Precis som i fallet med bakteriell vaginos finns ingen tydlig indikation på en sexuell rutt för infektion i trusen, och partnerbehandling är inte indikerad, förutom när det också har symtom på sjukdomen. Det antas att patogenen av tröst normalt kan förekomma på ytan av kroppen och i tarmarna, vilket är infektionsreservoaren. Därifrån kan det spridas till slidan.
symptom
Avtagbar med tröst, vanligtvis tjock, vit, kräm eller gulaktig. Ofta i konsistens liknar den kockost. De flesta kvinnor upplever klåda i slidan, obehag och rodnad hos de yttre könsorganen. Tröst uppstår oftast spontant, utan en uppenbar orsak, men det antas att detta kan bero på användningen av antibiotika. Vissa sjukdomar, som diabetes och HIV-infektion, kan också provocera en förvärring. Sjukdomen är lätt att diagnostisera! när jästceller detekteras i ett vaginalt smear. I vissa fall görs diagnosen dock på grundval av typiska symptom och förbättring efter användning av antifungala vaginala suppositorier.
behandling
Många kvinnor självständigt diagnostiserar sig själva och får köpa lämpliga droger i apoteket. Det bör noteras att bakteriell vaginos är vanligare än tröst och diagnos utan att testen ofta misstas. Svampdödande tabletter, avsedda för ett eller dubbelt intag, är mycket effektiva. Andra behandlingsmetoder inkluderar:
• Levande yoghurtkulturer - vissa kvinnor noterar förbättring och lindring av klåda efter injicering av "levande" yoghurt i slidan;
• vägran att använda tvål för genital hygien, samt badskum och intima hygienprodukter;
• Klädd i "andningsbar" kläder av naturmaterial (som bomull) - hjälper till att minska symtomens svårighetsgrad eller frekvensen av återfall.
En liten del patienter upplever frekventa exacerbationer, ibland i samma fas av cykeln. I det här fallet kan det vara användbart att ta regelbundna antimykotiska läkemedel före förväntad förvärring inom 3-6 månader. Vissa kvinnor har normalt riklig vaginal urladdning, vilka är klara, luktfria och inte åtföljda av klåda. Detta kan fortsätta i flera månader eller år utan effekten av antibakteriell och antifungal behandling. Orsakerna till detta fenomen är okända, men den provokerande faktorn kan vara användning av hormonella preventivmedel.
- Cervikal erosion
Vissa kvinnor i livmoderhalsen kan ha vävnad, som normalt endast är närvarande i livmoderhalsen. Detta tillstånd kallas kronisk cervikal erosion. Eftersom denna vävnad är mindre stabil än normal vaginal slemhinna i livmoderhalsen kan erosion producera slem som går med vaginal urladdning. Behandlingen består i eliminering av en patologisk vävnad genom frysning under lokalbedövning (kryokirurgi). Att ta p-piller i början kan orsaka mer rikligt utseende, men annars vanliga utsläpp från slidan. Detta borde inte vara oroande. Vid kryokirurgi används extremt låga temperaturer för att förstöra oönskade vävnader. Denna teknik kan användas för att behandla cervikal erosion. Tilldelningar som härrör från oskyddad sex leder till allvarligare konsekvenser än de som är förknippade med icke-sexuellt överförbara infektioner. Det är viktigt att ta hand om sin tidiga diagnos och behandling.
trikomonasinfektion
Trichomoniasis orsakas av den enklaste typen av Trichomonas vaginalis och uppträder efter oskyddad sex. Symtom uppträder vanligen 1-4 veckor efter infektion och innehåller vanligtvis riklig gulaktig, grönaktig eller vit urladdning, som mycket liknar de som observerats med bakteriell vaginos. Utsöndringarna har ofta en fiskig lukt och kan innehålla bubblor. Till skillnad från bakteriell vaginos, finns ofta inflammation i vagina och yttre könsorgan, i håligheten i det lilla bäckenet kan noteras ömhet. En betydande andel kvinnor har raderade symptom, och vissa har inga symptom alls.
behandling
Diagnos utförs med hjälp av en mikroskopisk undersökning av smeten. En kvinna och hennes sexpartner behöver en metronidazolkurs och borde avstå från samlag till dess att symptomen på inflammation försvinner. Mycket sällan svarar smittämnet inte efter specialiserad behandling. Lyckligtvis, trots att trichomoniasis är en mycket obehaglig infektion, orsakar det praktiskt taget inte irreversibla komplikationer. Om en STD finns, har kvinnan risk för att ha andra, så det är önskvärt för sådana patienter att slutföra en fullständig urogynekologisk undersökning. Kondomer hjälper till att förhindra spridning av sexuellt överförbara sjukdomar. Inga latexkondomer minskar risken för allergiska reaktioner. Analys för trichomoniasis utförs vanligtvis i gynekologiska enheter. Bakterien kan isoleras från ett smear i laboratoriet. De flesta kvinnor med gonorré och klamydia visar inte uppenbara symtom på dessa sjukdomar. De är ofta komplicerade av smärta i det lilla bäckenet eller blödning efter samlag. Färre patienter har klar eller gulaktig urladdning, eventuellt med blandning av blod. Detta är en konsekvens av infektion i livmoderhalsen, som vid undersökning ser röd och inflammerad ut. Båda infektionerna överförs under oskyddad samlag. Symtom uppträder vanligen inom 1-3 veckor efter infektion. I vissa fall kan läkaren felaktigt bestämma att orsaken till infektionen är tröst och att misstänka en annan infektion endast om behandlingen är ineffektiv. Diagnosen bekräftas under en grundlig urogynekologisk undersökning, varefter en kontinuerlig antibiotikabehandling föreskrivs. Naturligtvis bör sexpartnern också genomgå en behandling. Det är nödvändigt att avstå från samlag innan dess framgångsrika slutförande. För diagnos av gonoré och klamydia behövs smörjanalys, som tas med gynekologisk undersökning.
Primär diagnos
Tidig diagnos av dessa infektioner är oerhört viktigt eftersom, i avsaknad av behandling, kanske deras progression med utvecklingen av inflammation i äggledarna och bäckenorganen samt infertilitet. Ovanstående orsaker till patologisk vaginal urladdning kan också förekomma hos postmenopausala barn och kvinnor. Men andra orsaker är vanligare i dessa åldersgrupper. Den låga produktionen av kvinnliga könshormoner är en frekvent faktor.
Nivå av hormoner
Före en regelbunden cykel är vaginalen tunnare och har mindre motstånd än vuxna, på grund av den lägre nivån av östrogener och progestogener (kvinnliga hormoner) som cirkulerar i blodet. En av orsakerna till inflammation i vagina hos tjejer kan vara en reaktion på en främmande kropp som introduceras av barnet själv. Det kan vara ett sådant ooffentligt föremål, som en fluff eller en liten leksak.
infektion
Inflammation i vagina kan också vara förknippad med dålig hygien. Ibland kan det orsakas av helminths. Detektion av vaginala sekretioner hos ett barn kan störa föräldrar på grund av rädsla för anklagelse av lecherous handlingar, men läkare säger att i de flesta fall är orsaken annorlunda. Vanligtvis behöver en specialist ta prov för att upptäcka infektions orsaksmedlet; Du kan också behöva en detaljerad undersökning av vagina om främmande kropp är inuti. Det bör noggrant extraheras - med minimal obehag för barnet. Framgångsrikt botemedel uppnås vanligen helt enkelt genom att följa hygienreglerna och i vissa fall med hjälp av en antibiotikabehandling. Många postmenopausala kvinnor förblir sexuellt aktiva och kan fortsätta att vara utsatta för infektion. En annan, mer frekvent orsak till utsöndringar under denna livstid är atrofisk kolpit.
skäl
Förmodligen utvecklas sjukdomen på grund av uttunning av vaginalen mot bakgrund av en minskning av nivån hos kvinnliga könshormoner efter klimakteriet. Skeden blir alltså mer mottaglig för infektion med mikroorganismer som ligger på huden. Antalet normala vaginala bakterier som utför en skyddsfunktion och laktobaciller, som normalt ökar motståndet mot patogena bakterier, minskar också.
Diagnos och behandling
En kvinna kan notera några utsläpp, såväl som inflammation i skeden och ibland blödning, särskilt efter samlag. Diagnosen fastställs av läkaren på grundval av detektion under en vaginal undersökning av typiska förändringar i vaginalen. Kan ordineras en kurs av antibiotika i form av tabletter eller krämer. Ofta används också hormonella vaginala krämer. Vaginalen kan bli mer skyddad med långvarig användning av hormonbehandling (HRT). Sexuellt aktiva äldre kvinnor är också mottagliga för sexuellt överförbara sjukdomar. Hormonersättningsterapi (HRT) består i utnämning av en kombination av östrogener och progestogener för att kompensera bristen hos kvinnliga könshormoner som uppträder hos postmenopausala kvinnor.