Den tredje gången doktorn säger till patienten: "Gå hem och ta ett varmt bad. Öppna sedan alla fönster i huset och stå i utkastet. " "Men, ursäkta," patienten är förvånad, "jag får lunginflammation." "Jag vet", säger doktorn, "men jag kan bota det här." Om du lider av ryggsmärta kommer du lätt att känna dig själv i hjältepunkten för denna anekdot. Läkaren utser dig först ett läkemedel, sedan en annan, den tredje ... Kanske kommer han att råda att genomgå en injektionsväg, alternativa heta och kalla kompresser ... Då utser han massage och fysioterapi. Så månader passerar med varierande framgång. Men ett piller eller en uppvärmning "hund" bälte som inte hjälper är en sak. Och om du gjorde operationen, spenderade du månader att återhämta sig, och smärtan fortsätter? Låt oss ta reda på hur man behandlar smärta i rygg och muskler.
Varning: diagnos
Operationen på ryggraden kan vara meningslös av en enkel anledning - det var inte nödvändigt, eftersom läkaren felaktigt bestämde orsaken och källan till smärtan. Som ett resultat känner personen och efter operationen inte lättnad och tvingas efter ett tag att göra en sekund. 8% av personerna upprepar operationen 2 år efter den första och 20% efter 10 år. Därför är det så viktigt att göra en noggrann diagnos. Och patienten behöver känna till följande: Så snart han har ont i ryggen är det nödvändigt att framträda för terapeuten och / eller neurologen och om smärtan inte går inom två månader - det är en sådan period som indikerar effektiviteten av behandlingen - och ännu mer om smärtan intensifierar, bör du omedelbart ringa en neurokirurg. Det är också nödvändigt att göra en MR (magnetisk resonansbild). Röntgen är effektiv under två förhållanden: när det är nödvändigt att bekräfta närvaron eller frånvaron av brott eller deformationer av ben, ett brott mot deras integritet. Och det andra viktiga villkoret är en högkvalificerad radiolog och en kvalitativ röntgenmaskin. Faktum är att en läkare på grund av en dålig gammal röntgenapparat kan göra fel diagnos, och de skyldiga kan vara film eller reagenser av dålig kvalitet. Dessutom kan sådana dyra undersökningar som datortomografi (CT) och MRT som en följd hjälpa till att rädda patientens tid och pengar. Dessutom är MR föredraget - det är bättre "ser" mjukvävnad.
Drift: Inte så fort
Ofta verkar det för oss att operationen är tung artilleri, det är en extrem, men det mest effektiva sättet att bli av med problemet. Ibland - i en desperat önskan att bli av med smärtan - skyndar vi oss att hoppa över scenen med långa procedurer och omedelbart gå vidare till radikala åtgärder. Ibland är det emellertid nödvändigt med hotet av förlamning, men sådana nödfall är sällsynta. Slutsats: Om läkaren rekommenderar en operation för dig, försök alltid att få en, eller bättre, två åsikter. Tänk på att läkare är skyldiga att på begäran lämna alla undersökningar och registrera resultat. För att få en mer objektiv och tillförlitlig bild och ta reda på om operationen hjälper dig, kontakta ett annat sjukhus med olika specialister.
Åtgärdens algoritm
• Börja från början. Berätta inte den andra läkaren om rekommendationerna från den första. Låt honom titta på dig och resultaten av forskning med friska ögon.
• Prata med en doktor i en annan specialitet. Konsultera en bra terapeut och ortopedist. Kanske har du inte helt använt alternativa behandlingar.
• Lita inte på Internet. Håll dig borta från online konsultationer av läkare. Utan personlig granskning och granskning av undersökningens resultat är det ingen mening.
• Få en tredje åsikt. Om den andra läkaren erbjuder något helt annat än vad den första föreslog, kan en tredje läkare hjälpa dig att räkna ut det.
Så vad hjälper?
Det händer att smärtan i ryggen minskar med tiden, oavsett vad vi gör. Vanligtvis tror vi att behandling eller speciella förfaranden hjälpte, men i verkligheten kanske det inte är så. Det finns dock flera bevisade medel för tillfällig smärtlindring:
Första 48 timmarna
Du rätte ryggen och ... Åh, vilken smärta! Det kan vara hemskt, men om du har tur, kommer det inte att vara länge. Nedan hittar du flera "hem" sätt att ta bort obehag.
Använd smärtstillande medel
Oberoende "förskriva" dig själv komprimerar - värme eller kyla - rekommenderas inte, det kan leda till försämring. Ta något bedövningsmedel - grädde eller gel - och sprida sårpunkten med lätta rörelser.
Koppla av, men inte för länge
Det är bättre att ligga ner vid behov, men det är viktigt att posen är korrekt. Ligga på ryggen, huvudet är bättre att leva på en tunn kudde och böja knäna för att slappna av. Eller ligga på din sida med en kudde bakom nacken och den andra mellan knäna. Sängstöd behövs endast under de första 48 timmarna, efter denna period (eller till och med tidigare) kommer rörelsen att lindra den smärtsamma spänningen i musklerna.
anestetika
För att bli av med smärtan ett tag kan yttre smärtstillande medel hjälpa. Man tror att de ger "måttlig" lättnad.
övningar
Ditt mål är att lära dig hur du arbetar med dina ryggmuskler. Detta kommer att underlätta ditt liv avsevärt, eftersom sådana övningar lindrar spasmer och muskelspänningar. Men överdriv det inte och gör ingenting genom smärta. Det är bättre att rådgöra med en fysioterapeut, han kommer att berätta för effektiva och säkra övningar.
Manuell terapi
Studier har visat att manuell behandling är inte mindre effektiv än fysioterapi, smärtstillande medicin eller motion, för patienter med kronisk eller akut smärta.
Epidural analgesi
Många kvinnor som föds är bekanta med effekten av epiduralanestesi. Injektionerna, utformade för att lindra smärtan i ryggen, består vanligen av narkos och steroider för att lindra inflammation. Injektionerna av epiduralanestetiken behandlar inte problem med ryggraden, men de ger dig en tillfällig uppehållstillstånd. Lättnaden är vanligen måttlig och varar högst tre månader. Var försiktig med läkemedel! Analgetika kan inte tas okontrollerbart, dessutom kan de vara beroendeframkallande.
Kämpa avskyvärt
Det är bevisat att en långvarig mjälte kan förvärra smärta i ryggen. Vilken läkare ska behandlas först för ryggvärk? Det är bättre att börja med en neurolog. Även om våra lärare också sa att en kompetent terapeut är bättre än någon kirurg. Om läkaren är tillräckligt kvalificerad väljer han rätt behandlingstaktik, även om han är specialiserad på ett annat område. Det är möjligt att kontakta och till neurokirurg - om det finns en fråga om behovet av operation. Och en ortopedist som kan skilja är associerad med patologi med den rörliga apparaten eller med ett neurologiskt problem. Det viktigaste är att en person kommer till en kvalificerad läkare, oavsett specialisering. Att komma till en kvalificerad specialist är en stor framgång. Och om patienten är osäker, hur kan han leda doktorn i rätt riktning? Det är nödvändigt att säga direkt: "Jag vill konsultera en neurolog." Jag ska berätta en hemlighet, någon läkare med tiden finns det någon "stjärna" och en önskan att lösa problemet själv. Därför är det bättre om terapeuten inte klarar av problemet, men hänvisar inte till en annan specialist, vända sig till honom ensam. Det kan vara en neurolog, en ortoped eller en neurosurgeon, att rädda drunknande människor är arbetet med att drunkna sig ...
I vilka fall är kirurgi nödvändig?
Det finns absoluta och relativa indikationer för kirurgisk ingrepp. Absoluta indikationer är patientens önskan: han vill drivas på, vilket innebär att man behöver drivas vidare. Men om sunt förnuft förnekar behovet av en operation, kommer det naturligtvis inte att ske. Detta är redan en fråga om att lita på förhållandet mellan läkaren och patienten. Den andra - om det finns kliniska indikationer. Detta är en lång och ineffektiv behandling av smärtssyndrom, vilket inte ger resultat eller om resultatet är minimalt. Behöver kirurgi för hernierad skiva, kompression (kompression) i ryggraden, när känsliga funktioner går förlorade. Detta uppenbaras av sådana symtom på grund av ryggsmärta: En överträdelse av rörelsen i musklerna (och om ländryggsregionen påverkas) av ett brott i benen: Svaghet uppstår, benet lyder inte, "stänk", det finns ingen samordning när man går. Och ett mycket allvarligt symptom är ett brott mot urinering och avföring. Det här är formidliga överträdelser som måste beaktas. Om de utvecklas måste du snabbt kontakta en neurokirurg. Endast en neurokirurg kan bestämma huruvida man ska göra operationen eller inte. Och är det inte bättre att konsultera en läkare när smärtan bara uppstod för att ta tag i sjukdomen så tidigt som möjligt? Ju mer jag arbetar med patienter, desto mer är jag övertygad om att det är omöjligt att i förväg bestämma vad som är bättre och vad som inte är. Dessutom måste du ge möjlighet att välja typ av behandling för patienten själv och läkarens uppgift är att fullt ut informera honom: det här är sjukdomen du har. Här är tre behandlingsalternativ: konservativ, operativ och rehabiliterande. Dessutom beror allt på situationen: om det inte är kritiskt måste du direkt säga att operationen inte visas här. Hur skyddar man ryggraden från skador? Finns det några tillförlitliga metoder för förebyggande? Förebyggande är gymnastiken - åtminstone i 3-7-läget (3 dagar arbete, 7 - vila). Detta är det mest optimala sättet. Och det finns flera åsikter om denna fråga. Först: musklerna i ryggen måste stärkas. För det andra: musklerna i ryggen behöver inte stärkas, du behöver bara lära dem hur man ska fungera ordentligt. Det första alternativet kan jämföras med det faktum att du omskolar vänsterhandaren och försöker göra honom högerhänt. Det andra alternativet: du tar någon - vänsterhänt eller högerhänder, oavsett hur fysiskt utvecklad han är, vad hans kroppsbyggnad är - och lär musklerna hos den här personen att arbeta korrekt och konsekvent. För att lära musklerna att arbeta, ofta tillräckligt med repetitiva rörelser. Det kan vara fitness eller simning - i hjärtbelastningsläge. Som en följd, när en person ofta utför samma rörelser tränar musklerna och utför sina funktioner korrekt och skyddar därmed ryggraden. Det är viktigt att en person behandlas (och behandlas) som helhet, som ett enda system. Till exempel påverkar manuell terapeut inte bara musklerna och kotorna utan också de inre organen - inte direkt, utan på deras ligamentapparater. Tryck på händerna på organens ligamentapparater leder till det faktum att organens rörlighet förändras och sekretoriska funktionen förändras, smärtan försvinner. Så det är en komplicerad effekt.
En allmän åsikt om manuell terapi: Det här är en smärtsam och smärtsam process, åtföljd av en knäcka när läkaren vänder på nacken och axlarna. Är det så? Detta är delvis sant. Det är nödvändigt att dela manuell terapi (MT) i klassisk och MT mjuk teknik. Läkare som har en mjuk teknik är enligt min åsikt att föredra. Eftersom klassisk manuell terapi är traumatisk även om den genomförs korrekt. Läkarna själva bestämmer vilken typ av behandling som passar dig. Hur man ska vara, om man inte vill "crunch"? Du kan fråga direkt: "Doktor, låt oss inte krossa." Mest av allt är någon person rädd för svik, bedrägeri. Därför ger förtroendet hos läkaren och patienten den maximala effekten av behandlingen. Patienten ska informeras så ärligt som möjligt om vad du ska göra med det. Detta är nödvändigt så att personen inte är rädd, smärtsam, obehaglig. Då blir han en riktig patient - ordet "patient" är översatt som patient ... Och personen kommer att tolerera - inte smärta, men tid - i väntan på återhämtning.