Du bör börja med en bedömning av hur stora dina chanser att bli gravid. De börjar minska med ungefär 37 år gammal. Efter endast 40 års ålder resulterar endast 4-5% av försök till befruktning i uppfattningen. Detta beror på det faktum att över tiden mängden, och viktigast av allt, äggets kvalitet minskar.
Trots det är läkarna säkra på att det är värt att försöka. Det finns fall där 60-åriga kvinnor blev barnmor från ett provrör. Den exakta prognosen, hur många samtal kommer att behövas, ingen kommer att ge. Träning visar emellertid att i 80% av kvinnorna börjar graviditeten redan med det andra eller tredje försöket mot infertilitetsbehandling av IVF. Det är bara läkaren som kan bestämma exakt om det här högteknologiska förfarandet visas.
DET första steget
Till att börja med behöver läkaren allmänna test: EKG, blod på RW, HIV, hepatit B och C, swabs på flora och onkocytologi, grödor (eller andra test) för sexuellt överförbara sjukdomar, flera blodprov för hormoner, dagen för cykeln (östradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - dessa är nödvändiga parametrar). Det är också nödvändigt att lägga fram en analys för antikroppar mot rubella, närvaron av grödor från livmoderhalscancer och bacaps sperma. Alla dessa studier behövs för att bestämma graden av beredskap för din kropp för proceduren, samt för att undvika eventuella komplikationer.
Till noten: analyser för IVF kan levereras i förväg i distriktet kvinnors samråd (gratis), på ett sjukhus eller i ett privat laboratorium. Det viktigaste är att när IVF-processen startas är det nödvändigt att observera en specialist som leder dig och svarar på resultatet.
VAL AV METODEN
När du och din läkare ser till att det inte finns några kontraindikationer av hälsoskäl, kan du diskutera vilka sätt att behandla infertilitet är rätt för dig. Det finns inte så många alternativ, och valet av dem bör närmar sig, baserat på individuella egenskaper.
Stimulering av ägglossningen är om paret kan tänka sig självständigt, men av ett antal orsaker är äggstocksaktiviteten inte aktiv. I sådana fall stimulera äggstockarna, beräkna det bästa för dagens uppfattning, och så sker allting naturligt - som det ligger i naturen.
Konstgjord insemination med mans sperma och givarsperma är fallet när manliga spermatozoer är "skyldiga" för infertilitet. En speciellt beredd koncentrerad "lösning" av spermatozoa injiceras i livmodern, som tidigare kontrollerats med ett spermogram.
I själva verket hjälper IVF i fall där obstruktion av äggledarna, deras fullständiga frånvaro eller skada, med endometrios, oförklarliga av infertilitetsläkare eller efter misslyckade försök till artificiell insemination. Även denna metod visas vid manlig infertilitet och om en kvinna har en ständigt hög nivå av antikroppar mot spermier. När spermatozoa inte har tillräckligt med aktivitet, kommer ICSI att hjälpa till - införandet av spermier i äggets cytoplasma med hjälp av speciella mikromanipulatorer.
Till noten. I motsats till populär tro är ICSI inte en separat metod, utan bara ett ytterligare stadium av infertilitetsbehandling av IVF, och det kan inte alltid vara nödvändigt.
Så rekommenderade läkaren IVF. Programmet kan startas omedelbart efter undersökningen, på den 2-3: e dagen i cykeln (med en cykeltid på 28 dagar). Hittills kommer du att genomgå hormonbehandling för att undertrycka hypofysen. Ultraljud - urval av medicin - ultraljud - dosjustering. I detta läge passerar 14 dagar.
Till noten. I motsats till populär tro är sådan hormonbehandling inte farlig för hälsan. Dessutom ersätts dagens piller med injektioner och ingen skada från dem än från droger som används till exempel vid behandling av influensa.
Efter två veckor används droger för att stimulera modningen av folliklarna. Det är nödvändigt att få äggstockarna att producera dem 5 till 10 gånger mer än vanligt. Inom 10-12 dagar, varje 48-72 timmar kommer läkaren att övervaka processen med ultraljud och blodprov. Under denna period kommer det att vara nödvändigt att säkerställa att proteindieten överensstämmer, dricker mer än 2 liter vätska per dag och naturligtvis kan du inte dricka alkohol och röka.
Detta stadium av infertilitetsbehandling är teoretiskt farligt, eftersom i 3% av fallen kan ett hyperstimulationssyndrom utvecklas - en överdriven ökning av äggstockarna. Lyckligtvis minskar moderna behandlingsregimer och noggrann övervakning av nivån av hormoner i blodet risken för att sådana komplikationer inte uppstår. Till noten. När stimulering inte uppstår någon obehaglig känsla, förutom att smärta i äggstockarna är möjligt - för att de nu arbetar mer intensivt än vanligt.
Behandlade ägg mognade och återhämtades, spermieroser övergavs. Saken för små: 4-6 timmar för att hålla ägg i en speciell inkubator i diskar fyllda med näringsmedium, varpå blanda speciellt utvalt del av spermierna till dem. Kontakten varar ca 20 timmar. I slutet av denna period är det redan möjligt att säga om fertilisering har inträffat eller ej. Du kommer att informeras per telefon när du behöver visas vid slutproceduren
Till noten. Om spermier hos en make av dålig kvalitet finns risk för att graviditeten inte uppstår. I det här fallet, spara bara ICSI, när varje ägg är impregnerat med speciellt valda spermatozoa. Förfarandet är smärtfritt och snabbt. Med hjälp av en tunn kateter sätts "kandidaterna" in i livmodern. En timme måste ligga i kliniken - och du kan gå hem. Om allt gick bra kommer det att vara känt efter 2 veckor.
Det kommer att finnas tvillingar, tripletter eller en baby, det är omöjligt att förutsäga. Enligt statistiken föds ett barn endast i hälften av fallen. Cirka tredje tredjedel av IVF-patienten är avsedd att bli tvillingsmoder, en i fem ger tripletter.
Till noten. Försök inte upptäcka graviditeten själv tidigare än 14 dagar med hjälp av tester: På grund av hormonbehandling kommer svaret bara att vara korrekt med 30%.
LÅNGSIDA FINAL
Hela cykeln av IVF tar ungefär en månad. Tyvärr, efter det efterlängtade "ja", slappna av många: det verkar som allt beror på naturen. Men i de flesta fall, utan ytterligare medicinskt stöd under de första månaderna, är det inte lätt att behålla ett framtida barn i samband med kost och behandling som matchas av en läkare. Absolut allt för hela ECO-perioden är det bättre att ge upp cigaretter, kaffe, alkohol, godis i stora mängder. Men du måste dricka mer vatten (mer än 2 liter per dag) och att delta i en disciplinerad läkare.
FRÅGOR SOM SKALL EXPLOIT ALL
1. Hur många försök? Är det skadligt att genomföra hormonell stimulans flera gånger?
Efter överföringen av embryon blir endast 35-40% av kvinnorna gravid. Det är bättre att vara redo att ta 3-4 eller fler försök. Långsiktigt intag av hormoner är inte farligt - använd idag droger från den senaste generationen och ta hänsyn till alla funktioner hos framtida mammas organism.
2. Behöver inte rengöra om embryot inte blir vant?
Misslyckad IVF påverkar inte kroppen på något sätt: det är inte nödvändigt att vänta på missfall eller komplikationer som hotar driftstädningen. Men det är inte heller nödvändigt att starta det andra samtalet på en gång - pausen måste vara minst 3-4 månader.
3. Jag är inte beredd att föda tvillingar, än mindre triplets. I fallet med infertilitetsbehandling av IVF är denna möjlighet stor. Vad ska jag göra?
Ju mer embryon planteras, ju högre är risken för graviditet. Men risken att vara en stor mamma är också hög. Därför planteras vanligtvis bara 2-3 embryon, resten är frusna. Om det behövs är det möjligt att minska - ett eller flera "onödiga" embryon. Metoden är kontroversiell ur etisk synvinkel, men tekniken finns, och det kan tillgripas om det behövs.
4. Hur stor är risken för att ett barn kommer att födas med en medfödd missbildning?
ECO-barn skiljer sig inte från det som uppfattas på det naturliga sättet. De har till och med fördelen: modern teknik gör det möjligt att förhindra utvecklingen av många sjukdomar. Förtroende för att barnet kommer att vara okej kommer att ges pre-implantation genetisk diagnos (PGD). Det gör det möjligt att avslöja avvikelser i embryos utveckling, förekomst av genetiska sjukdomar. Och för ytterligare 60 tusen rubel kan du välja kön av det framtida barnet.
5. Finns det ett sätt att utföra IVF med minimal användning av hormoner?
Ja, den här metoden kallas IVF i den naturliga cykeln. Läkemedel som stimulerar tillväxten av folliklar, gäller i detta fall inte. Men detta är bara möjligt om minst ett ägg mognar. Denna metod är mer "vänlig" för kroppen, men också mindre effektiv (graviditet uppstår endast i 16% av fallen). Bland minuserna och programmets höga komplexitet: för om follikeln är den enda, är eventuella fel (till exempel vid beräkning av tid för medicinering vid tidpunkten för ägglossning) oacceptabla.
Hur väljer man ECO-CENTER?
1. Först och främst måste institutet ha en lämplig licens för IVF (på grundval av "Embryologi- och klinikbeviset").
2. Se till att kliniken har den nödvändiga minsta personalen för framgångsrika rutiner:
obstetrikare-gynekolog (reproduktionsspecialist);
embryologist;
andrologist (detta är viktigt om du behöver mer forskning om partners hälsa);
narkosläkare;
sjuksköterska och sjuksköterska.
3. Försök att åka på en mini-utflykt och utvärdera utrustningens nivå och kvalitet: modern ultraljudsmaskin och gynekologiska stolar, termostater, spermieranalysatorer, inkubatorer ... Om du är långt ifrån medicinen, fråga i alla fall när utrustningen uppdaterades senast, hur man förbättrar metoderna för diagnos och rutiner.
4. Ange om det finns möjlighet att i denna klinik vid behov utföra ytterligare undersökningar.
5. Institutionen ska vara bekvämt beläget - du kommer ofta att besöka kliniken.
ECO GRATIS
Få människor vet att ryska kvinnor nyligen har möjlighet att genomgå förfarandet utan att ha betalat ett öre, gratis ECO-program i Moskva genomför CPPS. Programmet omfattar:
två försök av IVF + PE;
frysning och lagring av embryon under året
cryoperation av embryon;
nödvändiga läkemedel.
För att använda rätten att frigöra IVF behöver du få hänskjutande från Federal Health Agency. Det är bäst att gå till papper som är helt beväpnad: med extrakt, analyser, spermogram och slutsatsen att du har infertilitet och den enda lösningsmetoden kan bara vara IVF. Dessutom måste du uppfylla vissa kriterier:
ålder 22-38 år vid införandet i programmet
det faktum att permanent bosättning i Moskva
Förekomsten av ett registrerat äktenskap och frånvaron av vanliga barn;
Förekomsten av infertilitet i mer än 2 år i frånvaro av effektiviteten av andra behandlingar, eller absolut tubal infertilitet eller kombinerade former av infertilitet.
frånvaro av effekt från kirurgiska behandlingsmetoder, klassisk induktion av ägglossning i 6 månader och behandling av maka
frånvaro av somatiska och psykiska sjukdomar.