I deras hålrum är den inre halshinnan och kranialnerven, ansvarig för ögonrörelsen och ansiktsens känslighet. Membran i hypofysen, kallad hjärtmembran, ligger 5 mm under det visuella korset - anslutningen av de optiska nerverna som inträffar bakom ögonbollarna. Hypofysen består av tre lober, varav två, främre och mellersta, kombineras i adenohypofys och den bakre delen heter neurohypophysen. I varje lobe utsöndras vissa hormoner. Hypofysen och kränkningar av menstruationsfunktionen är ämnet i artikeln.
Hypofysen fungerar
Från adenohypofysen in i blodomloppet in i sex hormoner:
• TSH - sköldkörtelstimulerande hormon.
• ACTH-adrenokortikotronhormon.
• Ett par LH / FSH luteiniserande hormon / follikelstimulerande hormon.
• STH är ett tillväxthormon (tillväxthormon).
• Prolactin.
I hypofysen, som har ett annorlunda embryonalt ursprung än den främre, syntetiseras två hormoner:
• ADH - antidiuretiskt hormon.
• Oxytocin.
Hypofysens patologi kan påverka produktionen av ett eller flera hormoner, vilket i ett antal fall leder till utvecklingen av olika sjukdomar. De kliniska symtomen på sjukdomen beror på vilken speciell funktion av körteln är bruten.
Huvudfunktionerna hos adenohypophysishormoner:
• TSH reglerar utsöndringen av sköldkörtelhormoner.
• ACTH kontrollerar binjurens aktivitet.
• LH och FSH kontrollerar funktionen hos könsorganen (äggstockar och testiklar).
• STG reglerar tillväxten.
• Prolactin stimulerar laktation (mjölkproduktion) efter förlossning.
Hormoner av adenohypofysen faller i det totala blodflödet och påverkar vissa organ; deras utsöndring regleras direkt av hormoner i hypotalamus och hämmande hormoner. Utsöndringen av hypofyshormoner styrs också av principen om negativ återkoppling på grund av sig själva och hormonerna hos de organ som deras åtgärd riktas mot.
Huvudfunktionerna hos neurohypophysishormoner:
• Oxytocin kontrollerar livmoderkontraktioner under labor och mjölkproduktion under amning.
• ADH reglerar vattenelektrolytbalansen i kroppen och påverkar njurarna, vilket gör det möjligt att övervaka hur mycket urin som frigörs. Galactorrhea är en process av patologisk mjölkbildning i bröstkörteln, vilket är ett symptom på prolaktin i hypofysen hos hypofysen hos kvinnor. Den vanligaste orsaken till hypofysdysfunktion är adenom - en godartad tumör, som uppenbaras av en ökning eller minskning av syntesen av hormoner. Hypofysen kan störas som ett resultat av kirurgisk ingrepp, strålterapi, liksom på grund av degenerativa, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Dock är orsaken ofta adenom (godartad tumör) adenohypofys. Denna sjukdom kan leda till utveckling av en överskott av ett eller flera hormoner eller tvärtom orsaka en nedgång i syntesen på grund av en minskning av adenohypofysens aktivitet (hypopituitarism).
Effekter av tumörer
Tumörer i hypofysen är relativt sällsynta och är uppdelade i mikroadenom (10 mm i diameter eller mindre) eller makroadenom (mer än 10 mm i diameter). Sjukdomen kan vara asymptomatisk och kan detekteras vid undersökning för andra sjukdomar eller efter patientens död. Hypofys tumörer är oftast åtföljda av huvudvärk och progressiv försämring av synen, vilket är förknippat med tumörens spridning till visuella analysatorernas strukturer. I vissa fall kan blindhet utvecklas. Tumörtillväxt kan orsaka epilepsi, vilket är förknippat med tryck och nedsatt funktion av kranialnerven. Vanligtvis utvecklas dessa förändringar gradvis. Om det emellertid blödningar förekommer i tumörvävnaden vid det prekliniska utvecklingsstadiet kan detta leda till en kraftig ökning i storlek och katastrofala konsekvenser för synen. Under graviditeten ökar hypofysen i storlek och symtom på tumören kan bli värre.
Behandling av tumörer
Målen för behandling av hypofys tumörer: avlägsnande av tumörer, minskning av trycket på närliggande strukturer och korrigering av endokrina störningar, vid möjliggörande av normal funktion hos den återstående delen av hypofysen. Även om det är möjligt att styra utsöndringen av hormoner med mediciner och detta leder också till en minskning av tumörstorleken, är en radikal metod att behandla det funktionella hormonproducerande hypofysenomenet en operation som använder transfenoidal (genom näsan) åtkomst och vidare, om nödvändigt, förebyggande av återfall. Operativt ingripande är valmetoden och vid behandling av icke-funktionella tumörer, särskilt de som åtföljs av ett tryck av visuell korsning. Visionen kan vanligtvis återställas, särskilt om behandling utförs i tidiga skeden av sjukdomen. I närvaro av stora tumörer kan kirurgen behöva ytterligare tillgång - genom pannan eller parietalområdet. Denna operation kallas transfrontal kraniotomi. En frekvent biverkning av strålterapi och kirurgisk behandling är en progressiv minskning av funktionen hos den återstående delen av hypofysen. Sådana patienter ska övervakas för livet, senare kan de behöva hormonersättningsterapi.
För att diagnostisera hypofyspatologier kan läkare använda olika metoder för forskning:
• Blodtest. Med hjälp av ett blodprov kan du bestämma nivån av hypofyshormoner och hormoner som utsöndras av endokrina körtlar, vilka påverkas av hormonerna i hypofysen. Kvantitativ bedömning av koncentrationer av ACTH och STH kräver provocerande stimulans, till exempel inulin, inducerad hypoglykemi (lågt blodsocker). Å andra sidan, om det finns misstankar om hypersekretion av ACTH eller STH, är det lämpligt att genomföra ett förtryckstest baserat på återkopplingsprincipen.
• Synfält. Oftalmologer kan exakt etablera områden som faller ut ur synfält.
• Radiografi. Ibland kan en signifikant förändring i den turkiska salen detekteras på hypofysen, vilket indikerar närvaron av en tumör.
Magnetic Resonance Tomography. Med hjälp av denna metod kan du få exakta bilder av det område där hypofysen är belägen och bestämma tumörstorleken med hög noggrannhet. Hormoner i hypofysen spelar en viktig roll för reglering av tillväxt och utveckling. Överskott eller brist på ett eller flera hormoner kan leda till utveckling av vissa sjukdomar.
Tillväxthormon (OT) krävs hos barn för normal tillväxt och för vuxna - för att bevara hälsan hos ben, muskler och fettvävnad. Frisättningen av STH sker i portioner beroende på effekten av hormoner i hypotalamus: somatoliberin, aktiverar frisättningen av STH och somatostatin, som hämmar denna process. STH släpps flera gånger om dagen; speciellt intensivt sker det i en dröm, och även efter sådana stressiga situationer för en organism, som minskning av underhållet av socker i blod och fysisk belastning. STG har en direkt effekt på fettvävnad (reglerar fördelningen av fetter) och muskler; medan dess effekt är motsatta den hos insulin. Den tillväxtstimulerande effekten av STH förmedlas av ett hormon som kallas insulinliknande tillväxtfaktor (IGF-1). Det syntetiseras i perifera vävnader och lever. Frisättningen av STH regleras av mängden av IGF-1 som cirkulerar i blodet på principen om negativ återkoppling.
akromegali
Akromegali utvecklas om hypofysens funktionella adenom utsöndrar en för stor mängd STH. Detta leder till en ökning av mjukvävnadens massa, samt en ökning av händerna, fötterna, tungan och utvidgningen av ansiktsfunktionerna. Dessutom har patienter med akromegali ökat svettning, högt blodtryck och huvudvärk