Det finns också smittsam artrit, där mikroben "får" direkt i fogen och orsakar där purulent inflammation, artrit efter trauma, tuberkulös artrit och många andra alternativ. Om du misstänker ett barn av artrit, led omedelbart honom till en barnläkare. Läkaren kommer att ordinera tester och, enligt deras resultat, bestämma om barnet behöver gå till sjukhuset eller föräldrarna kan behandla honom hemma. Detaljer läser i artikeln om ämnet "Smittsam-allergisk artrit hos barn, diagnos och behandling."
Infectious-allergic arthritis
Förekommer som en komplikation efter intestinala eller urogenitala infektioner. Viral artrit. Denna typ av sjukdom är provocerad av virusinfektioner - rubella, hepatit B, parvovirus och enterovirusinfektioner och hudjuka. Post-streptokock artrit (tidigare kallad reumatism). Det orsakas av en artstreptokockinfektion. Som namnet antyder växer benen här från en misslyckad vaccinering. Juvenil reumatoid artrit. Autoimmun inflammation, där kroppen börjar "smälta" sina egna vävnader. Ett särdrag hos denna typ av artrit är sterilitet: trots att barnet nyligen har varit sjuk är det inga skadliga mikroorganismer i den drabbade leden. Det är dock inte värt att glädja: cellpatogen hos den patogena mikroben aktiverar lymfocyter, och de släpper i sin tur ett stort antal antikroppar, med hjälp av vilka så kallade immunkomplex bildas. Dessa är de komplex som orsakar inflammation. Till beröring är "smärtsamma punkter" märkbart varmare än andra, och huden över dem kan rodna och till och med bli täckt med torra, skaliga plackar (de passerar därefter ensam). Diagnosen är inte så lätt som det verkar. Om artriten började en månad efter tarminfektion, kan föräldrarna kanske inte komma ihåg det i en konversation med läkaren. Det är därför som en rättvis del av testerna som är tilldelade med reaktiv artrit försöker hitta en eventuell "infektion".
Lyckligtvis bygger en sådan kedja inte alltid upp, men endast om två faktorer sammanfaller: barnet plockar upp en infektion någonstans (salmonellos, dysenteri, pseudotuberculosis, chlamydia) och samtidigt avslöjar en genetisk predisposition till gemensamma sjukdomar. I det här fallet, 1-4 veckor efter återhämtning, börjar lederna plötsligt att ont: armar, ben eller säg fingrarna svullna, bli röda och bli olydiga. Reaktiv artrit kännetecknas av asymmetri: t ex lider inte båda knäna samtidigt, men en (till exempel till vänster) och fotleden (höger). En annan, en egenskap hos sjukdomen - ett litet antal foci: från en till fyra. Ett klassiskt exempel på reaktiv artrit är Reiters syndrom, som uppenbaras av ledgångsbetennande inflammation (artrit), ögonslimhinnan (konjunktivit) och urinrör (uretrit).
Hur identifierar man?
1. Allmänna blod- och urintester. Med reaktiv artrit observeras inflammatoriska förändringar i dem.
3. Särskilda blodprov (från venen) för att bestämma de överförda tarm- eller genitourinära infektionerna.
4. Biokemiskt blodprov. Det är nödvändigt att utesluta andra sjukdomar där manifestationerna av artrit kombineras med lever- eller njurskador. Dessutom, enligt resultaten av denna studie, kan du ta reda på huruvida barnet hade en "streptokocker".
5. Blodtest för att utesluta autoimmuna sjukdomar i lederna (från venen).
6. Analys av urin och avföring för förekomst av patogener.
Dessutom kan läkaren be dig om att göra en vattpinne från näsan och halsen och skicka patienten till ultraljud och / eller röntgen av de inflammerade lederna. Oftalmologen måste också inspektera barnet: i regel går konjunktivit som medföljer artrit, utan spår, men vissa barn kan ha uveit (inflammation i koroidet), vilket kräver omedelbar medicinsk intervention. Som regel kommer lättnad efter behandlingen inom 2-3 dagar, och efter 7-14 dagar känns barnet hälsosamt. Och sedan har föräldrarna som redan lugnat ner frågan: "Det kommer inte att hända igen!" Tyvärr återkommer återfall av reaktiv artrit, så det är väldigt viktigt att övervaka barnets hälsa. Det är viktigt att reagera snabbt på alla foci av en "långspelande" infektion, till exempel kronisk tonsillit eller karies. Att bestämma den genetiska predispositionen på artrit är ganska enkel: Om föräldrar till en unga eller hans mormor och morfar har "gemensam" smärta, kan arvingen ha liknande problem.
Viral artrit
Vi har redan sagt att en sådan form av sjukdomen uppträder mot bakgrund av virussjukdomar, nämligen rubella (med utslag av utslag eller några dagar innan det är symmetriskt svullet och börjar ont, knän, handleder, anklar och händer i händerna); parvovirusinfektion (mitt i sjukdomen börjar fingrar och handleder svälla); adenovirusinfektion (3-5 dagar efter början av "kalla" symtom utvecklar symmetrisk artrit av knälederna, handleden och fotlen); influensa och andra virusinfektioner (mot bakgrund av feber, kortvarig svullnad och flygsår i lederna kan uppstå); enterovirusinfektion (leder börjar värkas på grund av feber och möjliga avföringsproblem); påssjuka, dvs. dammsjuka (artrit visas 1-3 veckor efter det att sjukdomen har försvunnit och påverkar stora leder). De flesta virala artrit passerar vanligen i sig - efter 1 -2 veckor, och för att underlätta smärtan använder läkare vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Behandlingen inkluderar
- Rest. Det är nödvändigt att skapa sådana förhållanden, där barnet inte behöver påverka de drabbade lederna.
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Läkaren föreskriver ibuprofen, diklofenak, indometacin eller nimesulid - dessa läkemedel returnerar gemensam rörlighet, och minskar också inflammation och smärta.
- Antibiotika. De ordineras strikt i vissa fall: med återkommande eller kronisk reaktiv artrit, med den chlamydiala naturen hos sjukdomen, när en tarminfektion detekteras eller när en kronisk infektionskälla finns i nasofarynxen.
- Hormonala preparat. Sådana medel används uteslutande för allvarlig artrit, mot vilken icke-steroida läkemedel är maktlösa.
- Sjukgymnastik. Vid scenen för remission av inflammation och under återhämtningen av barnet används fonophores, magneto- och paraffinbehandling och motionsterapi aktivt.
Post-streptokock artrit
Grupp A streptokocker orsakar akut tonsillit (ont i halsen) och / eller faryngit. Om du inte börjar behandla antibiotika i tid, kan immunsystemet ta patogener för dina egna kroppsceller - genom att lära dig att döda streptokocker börjar det också kämpa med hjärtan och lederna. Som ett resultat 1-2 veckor efter infektionen uppträder artrit, som huvudsakligen påverkar knä, armbågar, handleder och fotleder medan inflammation snabbt "hoppar" från en led till en annan. Diagnos av poststreptokock artrit hjälper till med ett blodprov, vilket avslöjar en kraftig ökning av antalet specifika anti-streptokockantikroppar. När det gäller poststreptokockartrit, bör en cardiorevmatolog vara engagerad i ett barn! Förbered för långvarig behandling med antibiotikakurser.
Postvaccination artrit
I regel är sådan artrit orsakad av vaccination mot rubella (komplex eller "mono"). Mindre vanligt förekommer inflammation efter vaccination mot hup, pertussis eller kycklingpox. Tecken på artrit visas 1-3 veckor efter injektionen, men efter fem dagar passerar de helt. Allvarlig systemisk sjukdom, som påverkar inte bara lederna, utan också de inre organen, är vanligast hos tjejer 2-5 år. Sådan artrit kan börja akut (feber och svår smärta) eller gradvis - utan värme, med en långsam ökning av svullnad och känslighet. På morgonen känns barnet stift i rörelserna, som vanligtvis sker vid kvällen men återkommer nästa dag. En annan egenskap hos sjukdomen är symmetrisk ledskada. Ofta inflammerad och ögonhöljet - detta avslöjas under ögonmässig undersökning. Med juvenil reumatoid artrit ordinerar läkaren barnhormonala, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och - nödvändigtvis - immunosuppressiva läkemedel. Nu vet vi hur farligt den infektiösa allergiska artriten hos ett barn är, diagnosen och behandlingen av den är obligatorisk på sjukhuset eller hemma.