Ultraljudsundersökningar
Första gången en ultraljud görs under den första behandlingen av en kvinna till en läkare. I de tidiga stadierna (5-6 veckor) är huvudmålen för studien att avgöra om det är graviditet eller ektopisk graviditet. Nästa gång utförs obligatorisk ultraljud under en period av 10-13 veckor. Om en kvinna upptäcker att hon är gravid under denna tidsperiod, blir den andra planerade undersökningen den första i rad. Det handlar om ultraljudsscreening - en studie som kan identifiera risken för missbildningar hos en bebis. I detta skede kan du identifiera 2 medfödda kromosomala sjukdomar - Downs syndrom och Edwards syndrom. Under de närmaste 7 dagarna, ideellt samma dag, för exaktheten av resultaten, bör den förväntade mamman genomgå en biokemisk screening, det så kallade "dubbelprovet". För att göra detta måste du donera blod från venen. Om det på grundval av resultaten av dessa två studier upptäcks en stor risk för brister i barnet, kommer läkaren att rekommendera prenatal diagnos (under detta förfarande tas fostervätska eller blodblod för att analysera kromosomsatsen och klargöra diagnosen). Den andra ultraljudsscreeningen är den 20-22: e veckan. Dess resultat sammanfattas också med resultaten av biokemisk screening (den här gången kallas det "trippeltestet": det gör det möjligt att upptäcka även den tredje kromosomala störningen - neuralrörsdefekt), som görs under 16 till 21 veckor. Den sista planerade ultraljuden utförs den 32: e veckan. Det syftar också till att upptäcka möjliga laster, odetekterbara på grund av att barnet fortfarande var för litet. Under ultraljud utvärderar läkare olika parametrar som måste matcha graviditetens längd: livmoderns och barnets storlek, myometriumtonen, graden av mognad av placentan, mängden fostervätska. Analysera strukturen hos barnets inre organ, navelsträngens position.
Doppler
Denna metod för ultraljudsdiagnostik gör det möjligt att ta reda på om barnet matas tillräckligt med näringsämnen och syre från moderen. Under undersökningen bedömer läkarna egenskaperna hos blodflödet i livmoderns artär, sladden och barnets mittreferensartär. Efter att ha kontrollerat hur snabbt blodet strömmar genom kärlen kan man dra slutsatsen hur snabbt och i vilka kvantiteter näringsämnen och syre kommer till barnet och huruvida dessa siffror motsvarar graviditetstiden. Studien genomförs i 2 steg. Först undersöker varje läkare var och en av de tre artärerna med hjälp av en ultraljudsmaskin. När bilden visas på skärmen slår den på sensorn (Doppler) som mäter blodflödet, dess tryck och motståndet på fartyget. Detekterade blodflödesstörningar kommer att indikera vilka komplikationer som kommer att inträffa under graviditeten. Så, om barnet inte har tillräckligt med näring, kan han födas med liten vikt. Enligt doktorens vittnesbörd, till exempel, om det fanns komplikationer under tidigare graviditeter, kan Doppler utföras från den 13: e veckan. Vid brett övning och utan misslyckande föreskrivs denna undersökning för varje gravid kvinna under perioden från den 22 till den 24: e veckan. Om läkaren avslöjar blodflödesbesvär, kommer han att förskriva en andra studie.
kardiotokografi
Studien består av att utvärdera 2 parametrar - frekvensen av barnets hjärtfrekvens och livmoderns tillstånd. De mäter 2 sensorer, som är knutna till framtida mamma på magen. Den tredje ligger i handen och trycker på knappen varje gång barnet rör sig. Kärnan i metoden: att analysera förändringen i barnets hjärtslag som svar på hans kroppsrörelser. Målet är att ta reda på om tillräckligt med syre levereras till barnet. Hur fungerar den här metoden? När vi flyttar (vi kör, gör vi gymnastik), vi har en snabbare hjärtslag. Fenomenet kallas hjärtreflex, det bildas av den 30: e veckan av graviditeten. Om vi inte har tillräckligt med syre ökar hjärtfrekvensen och antalet slag per minut överstiger normen. Samma förändringar kan spåras till barnet. Men i fallet om han länge saknar syre, kommer hans kropp att agera annorlunda. Genom att spara styrka kommer barnet att flytta mindre, och som svar på rörelsen kommer hans puls att sakta ner. I båda fallen är diagnosen dock en: fosterhypoxi (brist på syre), endast i varierande grad. Under graviditeten används vanligtvis den andra sensorn, som utvärderar livmoderns ton, sällan. Men vid tidpunkten för leveransen ger han läkaren viktig information, vilket visar hur ofta kämpen inträffar, vad är deras styrka och varaktighet. Om de är svaga kan du behöva introducera droger för att förbättra dem. Parallellt, när man tittar på förändringar i barnets hjärtslag, kan läkare märka och förebygga andra komplikationer i tid. Så, om de märker att barnet inte har tillräckligt med syre, kanske han inte kan klara sig av naturliga födelser, och då måste han göra en kejsarsnitt. KTG måste godkännas minst en gång, vid den 34: e veckan. Men många barnmorskor rekommenderar alla kvinnor att genomföra denna studie var 10-14 dagar från den 30: e veckan, så snart barnet utvecklar en hjärtreflex. Ju tidigare barnet diagnostiseras med hypoxi, desto mer tid kommer att förbli till behandling. I vissa medicinska centra kan du hyra en ktg-enhet och genomföra en studie hemma, skicka resultat via video till en läkare som kommer att övervaka situationen på distans.