Flera graviditetsläkare anses vara ett tillstånd som kräver noggrann övervakning. Det faktum att kvinnokroppen är avsedd av naturen för det normala bärandet av bara ett barn för en graviditet, så att för två barn inte alltid tillräckligt med syre och näringsämnen, blir det nära varandra, vilket ökar risken för olika komplikationer.
Två eller en?
Diagnos av intrauterin utveckling av flera graviditeter är möjlig redan i de tidiga stadierna. Ultraljud kan detektera närvaron av ett andra fetalägg i en period av 8-12 veckor, men resultatet av de första undersökningarna kan fortfarande inte anses vara slutgiltigt. Det finns fall när frukterna är ordnade så att man gömmer den andra bakom dem, och upptäckten av två fosterägg betyder ännu inte deras fulla utveckling. I 1 trimester blir ungefär 15-20% av multipelgraviditeterna ensamstående föräldrar på grund av att en av äggen dör - det slutar utvecklas och förblir i livmodern till dess att den föddes.
Under övervakning
Om undersökningen visar att inte ett barn har börjat utvecklas, måste den framtida mamman oftare besöka kvinnors samråd än andra. I 2: a trimestern - var tionde dag och i 3 - varje vecka. Dessutom bör kvinnan ta hand om sin hälsa och följa hennes tillstånd, med början i vikt (för flera graviditeter bör den växa mer än vanligt - den totala ökningen i 9 månader kan nå 18-20 kg) och slutar med tecken på toxicos, anemi, kränkningar av njurarna, hjärta.
Anemi är en av de vanligaste komplikationerna när du bär tvillingar. Med "anemi" minskar antalet röda blodkroppar (blodkroppar) och hemoglobin (syreöverföringsmedel) i blodet som anemi, vilket gör att en kvinna snabbt blir trött, känns ständigt svag, huvudet blir matt och hennes hud blir blek, dyspné, hjärtklappning, i svåra fall går det till och med med förlusten av medvetandet efter en mindre belastning. Den vanligaste anemien förekommer med brist på järn samt B-vitamin 9 (folsyra), båda ämnen behövs för utveckling och tillväxt men i synnerhet placenta. I normal graviditet är risken för anemi relativt liten (speciellt om du tar speciella mediciner - vanlig mat kan inte alltid kompensera för det ökade behovet av järn), då i tvärlängden ökar det dramatiskt och med tripletter utan snabb förebyggande av anemi är nästan oundviklig. Vad är risken? En och en halv gånger mer sannolikt att det uppträder toxik, risken för missfall stiger till 40%, komplikationer uppstår oftare under förlossningen, det kan finnas problem med amning. Barn födda till anemi-drabbade mödrar är mer benägna att bli sjuka (de har lägre immunitet), är benägen för allergiska sjukdomar.
Hur man undviker problem?
- Håll koll på ditt tillstånd, kontakta din läkare i tid.
- Ta prov - anemi bestäms av ett rutint blodprov.
- Ta förskrivna läkemedel. Exakt utnämnd! Inte de som någon en gång förskrivit, som du såg i reklam. Först har järnberedningar för gravida egna egenskaper och för det andra utesluts dosen för framtida mammor individuellt baserat på analysens och generell analys tillstånd. Självlindra inte dosen: Om läkemedlet orsakar illamående (speciellt ofta händer det givetvis med toxicoser), du behöver se en läkare och be dig att hämta ett annat läkemedel. Om du inte kan svälja pillret alls måste du göra injektionerna. Och säkert borde man inte bara hoppas på anemi med en "järnrik" diet. Grönsaker och grönsaker, som i sådana fall "föreskriver" olika välbefinnande är i allmänhet användbara, bara för att ge järn och folsyra i sådana kvantiteter, som krävs för flera graviditeter, måste de ätas mer än den hälsosammaste och starkaste personen kan.
Sen toxos
Graviditet hos kvinnor med intrauterin utveckling av flera graviditeter uppstår 4 gånger oftare än i normala fall. Från de vanliga till många toxoserna i de tidiga stadierna skiljer sig det framförallt, eftersom det kan orsaka mycket mer problem för barn än för mödrar. Med gestus uppstår inte illamående och kräkningar, men det finns dold svullnad, protein förekommer i urinen, blodtrycket stiger, och viktigast av allt - toxicos påverkar placentan och stör det normala utbudet av barn (eller barn) med syre och näringsämnen. Naturligtvis är detta inte det bästa sättet att påverka utvecklingen, och speciellt (med hänsyn till termer) - på nervsystemet. Och födelsen av kvinnor med gestos är vanligtvis komplex ...
Fördosering till sen toxik kan vara ärftlig, men alla kvinnor som föder för tidigt (under 18 år) eller senare (efter 35 år), alltför ofta (mellan barnfödda under två år), mammor med många barn med flera, och med graviditeter med ensam graviditet - med varje barn ökar risken). Stark eller ihållande stress hos framtida mamma, Rh-konflikt, högt blodtryck och vissa andra sjukdomar är också mycket ogynnsamma faktorer.
Hur manifesteras det? Ett av de första symptomen på gestos kan vara en stark törst och patienten dricker mycket vatten (och i allmänhet vätskor - när man räknar måste man ta hänsyn till både flytande rätter och alla drycker), men urinen är mycket mindre. Detta indikerar överträdelsen av vatten-saltmetabolism: det mesta av vätskan elimineras inte från kroppen, men förblir i vävnaderna och orsakar latent ödem. Om begränsningen av dricks och salt i kosten inte hjälper, om det finns illamående, huvudvärk, yrsel, högt blodtryck, ska du omedelbart kontakta en läkare och följa alla hans recept. Upp till en eventuell sjukhusvistelse - med en multipelgraviditet i allmänhet måste du vara redo att en sådan åtgärd förr eller senare kan bli nödvändig på grund av olika problem, och även om allt är helt normalt, redan 2 veckor före slutet av den normala bärperioden, kan läkare ta en gravid kvinna under hans ständiga övervakning och börja förberedelserna för förlossning.
Förebyggande av gestos
Redan i 2: a trimestern (och absolut absolut - i andra halvan av graviditeten), är det nödvändigt att vägra stekta och kryddiga rätter, från kryddiga kryddor, rökt och saltat. Det senare tillståndet är ibland speciellt svårt för förväntade mammor, men tyvärr - nödvändigtvis annars kommer det att vara svårt att undvika ödem. Choklad måste också bytas ut med andra sötsaker - på grund av en stark effekt på kardiovaskulärsystemet. Ät bra, gå i frisk luft oftare och undvik stress så mycket som möjligt - mammor som väntar tvillingar, du måste titta på dig närmare än andra.
missfall
Från och med den andra trimestern måste ett allvarligare problem beaktas: möjligheten till missfall och avslutande av graviditeten. Enligt statistiken står ungefär 50% av kvinnor med flera graviditeter inför hotet av sen leverans vid ett eller annat graviditetsstadium. Man tror att detta beror på överdriven utsträckning av livmodermusklerna som orsakas av för mycket av sin volym. Så, med någon smärta i nedre delen av ryggen och underlivet, en känsla av spänning i livmodern, plötsligt obehag bör du omedelbart söka medicinsk hjälp och om nödvändigt gå till sjukhuset för bevarande. Det är ganska möjligt att läkare måste vidta akuta åtgärder för att sluta sena födseln och ge möjligheten för barn att utvecklas normalt. Hur man undviker problem?
Från och med 20 veckor måste du sluta spela sport (speciellt aktiva arter). Kanske kommer läkaren att rekommendera att begränsa sexuellt liv (det påverkar allvarligt livmoderns status), om möjligt - inte fungerar (och särskilt inte skjuta upp mammaledigheten, som vid flera graviditeter ges från 28: e veckan) och förutom en full natts sömn mindre än 4-6 timmar, och vid slutet av perioden - upp till 8 timmar. Missa inte besök på kvinnors samråd. Minst en gång vartannat vecka ska gynekologen bestämma livmoderns tillstånd, speciellt livmoderhalsen. Om den börjar förkorta tidigare än vid den 23: e veckan, utförs den så kallade livmoderhalscirkeln. Sömmen appliceras som minskar risken för för tidig födsel. Vid senare tidpunkter används tocolytiska medel för samma ändamål - speciella läkemedel.
Det är dags att föda
För flera graviditeter är flera tidigare arbetsvillkor karaktäristiska - detta bör komma ihåg och inte lika i våra planer för rutinberäkningar. När allt kommer omkring, i slutet av graviditeten, saknar spädbarn i min mamma bara utrymme, syre eller näring, och de är redan tillräckligt utvecklade för att fortsätta sin existens separat från moderns kropp. Naturen har tagit hand om sådana barn så snart som möjligt: i händelse av en vanlig multipel graviditet utvecklas de mer babyarna samtidigt - ju tidigare deras moderkaka "åldrar" och hela kvinnliga organismen förbereder sig för leverans.
För tripletter är den normala födelsetiden 34-36 veckor av graviditeten, tvillingarna har lite mer tid - upp till 36-38 veckor. Omkring 50% av tvillingarna är födda med otillräcklig vikt (med vanliga åtgärder) - upp till 2,5 kg, medan mellan barn kan det finnas en skillnad i vikt på 200-300 gram. Om mer (upp till 1 kg) indikerar detta redan problem med utveckling en av dem, men i ett modernt moderskap och det här problemet löses vanligen: skillnaden i storlek ses vanligtvis tydligt med ultraljud, och neonatologen kommer att förbereda allt som behövs för att hjälpa det för tidiga barnet. Låt oss märka, att mycket fler problem levererar bara stora barn - det finns fall där två foster samtidigt utvecklas upp till vikt 5-6 kg, och därmed är det väldigt komplicerat (det är inte konstigt - i livmodern är det nödvändigt för stor belastning) och att födas utan hjälp av kirurger ofta helt enkelt omöjligt.
I allmänhet är själva processen för leverans inte en, men flera barn är naturligtvis mycket mer komplicerade än vanligt. Därför rekommenderar läkare oftast en kejsarsnitt vid förberedelserna för mottagande av tripletter (för att inte tala om de många tilläggen av familjen). Tvillingar brukar föda på samma sätt som alla andra, även om det kan finnas svårigheter. Det är bättre att inte ge upp ett barn om läkare erbjuder epiduralanestesi: i händelse av oförutsedda komplikationer, så sparar det tid.