Pelvic födelse

Om barnet inte har gått över före den 37: e veckan kommer han troligen att vara kvar i denna position. Därför finns bäckenfödselar som kan äga rum både naturligt och med kejsarsnitt. Det finns fall av kup på födelsedagen, men det här är en sällsynthet. Ungefär 4% av barnen förblir vid tidpunkten för leverans i bäckenpresentationen. Preterma barn är oftast heltidsberoende i bäckenpresentationen, eftersom de inte har tid att vända sig. Läkaren som leder födseln borde alltid komma ihåg att bäckenarbete kan orsaka komplikationer med negativa konsekvenser för fostret (detta är intrapartumhypoxi, såväl som traumatisk hjärnskada med blödning) och för moderen (födelsekanalens trauma, förlängd arbetskraft, postpartum septiska sjukdomar och så vidare).


Faren för arbete med bäckenpresentation av fostret

För det första är bekkenbensänden (eller prästen) av barnet mycket mindre i volym än huvudet. Därför pressar den med mindre intensitet på livmoderns nedre del. Livmodern svarar sämre, och livmoderhalsen blir sämre. I samtliga bromsar födelsen och leder till generisk svaghet.

För det andra kan barnets chef i födelseprocessen förbises, vilket ofta leder till skador.

Ofta är det en överträdelse av en navelsträng mellan en vägg av en generisk kanal och ett huvud, en återföring av handtag av barnet uppåt mot huvudet. Flödet av blod till fostret gör det svårt att förflytta navelsträngen, hypoxi börjar.

I stor utsträckning gäller allt ovan för barn som är illa matade. Deras kroppsstorlek är fortfarande liten, huvudet är vanligtvis stort, vilket i hög grad hindrar födseln i bäckenpresentationen.

Det är också möjligt att förlängningen av navelsträngen eller benen från fostret från livmodern före intrång av intensivt arbete. Som ett resultat kan infektionen stiga till livmodern och isolera barnet och hans mamma (denna postnatal endometrit).

Dessutom är pojkarna särskilt missgynnade. I breechpresentationen vid leveransen finns det ett ganska stort tryck på skrotet, vilket kan orsaka hennes skador.

Blodproppens mekanism

Det första ögonblicket är skottets inre vändning. Det börjar under övergången av skinkorna från den breda delen av bäckenet till den smala. Detta händer så att skottets tvärgående storlek i bäckens utlopp ligger i bälkens direkta storlek, skinkorna kommer fram under benbågen, den bakre delen sitter över coccyxen. I detta fall utför fostrets stammar lateralt litet böjning av konvexiteten nedåt, motsvarande böjningen av bäckens axel.

Det andra ögonblicket är lateral flexion av fostrets ryggrad (ländparti). Vidare rörelse av barnet leder till en lateral böjning av ryggraden. Baksidan av rumpan rullas sedan över skrotet och den främre skinkan dyker äntligen fram under skarvskiktet. Barnens tår på den här tiden går in i en tvärgående dimension till storleken av ingången till bäckenet, genom vilken prokealogerna redan passerar. I detta fall blir barnets kropp något framåt.

Det tredje ögonblicket är axelns inre vändning, och även den därmed sammanhängande vridningen av stammen. Denna sväng slutar med etablering av axelhängare med en rak utgångsstorlek. Barnets främre axlar passar samtidigt under den laminära bågen, den bakre delen är placerad ovanför perineum framför coccyxen.

Den fjärde punkten är flexionen av den laterala cervicotoraciska delen av ryggraden. Vid ett ögonblick föds handtagen och axelbandet.

Det femte ögonblicket är huvudets inre rotation. Huvudet går in med sin lilla storlek i den sneda storleken av ingången till bäckenet och motsatsen till det där axlarna redan passerade. Huvudet gör en inre vändning i övergångsprocessen till den smala delen av bäckenet, vilket resulterar i en sagittal sutur i direktutloppsstorleken och subokcipitärfossan är en svängbar ledd.

Det sjätte ögonblicket är böjning av huvudet, dess utbrott: näspermen rullas ut successivt: hakan, munnen, efter näsan, pannan på barnets huvud.

Huvudet eroderas av en snedställd liten storlek, som i preokipipitalpresentationen. Mycket mindre är utbrottet av fosterhuvudet under gommen-frontalstorlek, vilket leder till att perineum sträcker sig och sönderbryts.

Faktorer som är gynnsamma för naturlig bäckenfödsel

Naturliga faktorer är gynnsamma för följande faktorer. Detta är en heltids graviditet (mer än 37 veckor); ett kvinnligt foster den genomsnittliga beräknade massan av barnet från 2500 till 3600 gram, liksom den normala storleken hos moderns bäcken; renskuren eller breech-foot räkor; tillgång till kvalificerad personal och utrustning.

När alla dessa villkor är uppfyllda kan du försöka bygga på egen hand, annars är det bäst att planera din kejsarsnitt i förväg.

Faktorer som inte är gynnsamma för naturlig förlossning

Biverkningar för bäckens leverans är fostrets massa mindre än 2500 eller mer än 3600 gram; prematur bebis, för tidig födelse, benvariant av bäckenpresentation; manlig foster; överkänslighet (inlämnad ultraljud) hos fostrets huvud brist på kvalificerad specialist som vet hur man producerar bäckenfödsel.

Om minst en av dessa faktorer är närvarande, är risken för komplikationer stor. Det är bäst att inte riskera och föda ett barn med kejsarsnitt.

Hur utförs födseln i bäckenpresentationen av fostret

Det rekommenderas från den allra första fasen av arbetet med bäcken ömhet att ligga på sidan, som baksidan av barnet står inför.

När barnets skinkor visas från könsdelens slits är den vanligaste kvinnan perineum (det här är en episiotomi). Detta är nödvändigt för att minska risken för skador på fostrets huvud.

Obstetricians följer noga barnets hjärtslag med KTG. När barnet är födt före naveln, och huvudet på det bara går in i vattorna och trycker navelsträngen, på grund av detta utvecklar hypoxi ofta.

Om ett barn inte är född inom 7-10 minuter efter det finns risk för hälsa och liv. Därför används alltid sådana droger som stimulerar aktivitet.

När moderkakan är född för att förhindra postpartumblödning, administreras en kvinna oxytocin och metylergometrin, vilket orsakar minskning av livmodern.

När en akut kejsarsnitt anges

Att starta en bäckenfödsel på ett naturligt sätt kan en specialist besluta att en kejsarsnitt fortfarande behövs. I det här fallet kallas det akut, eftersom det utförs efter sammandragningar. Det kan hända i följande fall. Det här är fallet av händer, ben eller navelsträngen hos barnet. placenta avbrott arbetssvaghet, med öppningen av livmoderhalsen livmoder mindre än 5 cm; akut fosterhypoxi; diskoordinering av arbetskraft.