Planer och verklighet
Faktum är att Världshälsoorganisationen (WHO) planerade att förvissa poliomyelit från vår planet före år 2000. Och det skulle lätt ha gjort det om det inte hade varit för länderna i den tredje världen, där ett skadligt virus cirkulerar aktivt, sänds av luftburna droppar, som influensa, och viktigast av allt genom oskadade fruktgrönsaker och smutsiga händer. I de centralasiatiska republikerna med Sovjetunionens sammanbrott blev barnen inte längre vaccinerade, och den besegrade infektionen blev igen ett allvarligt internationellt problem. I våren, endast i Tadzjikistan, registrerade läkare 278 fall av poliomyelit, med 15 av dem (mestadels hos barn under 5 år) med dödlig utgång. I detta centralasiatiska land kom infektionen från grannlandet Indien, Pakistan och Afghanistan. Det är mycket vanligt i Afrika. Det har funnits många år av speciella FN-program för vaccinering av barn. Eftersom gränsinfektion inte överensstämmer, vandrar poliomyelit. Dessutom kan nötter och torkade frukter importerade från missgynnade regioner infekteras. På produkter och i vatten kvarstår det i 2-4 månader, det tolererar dessutom torkning och frysning, men är bara rädd för kokning, kaliumpermanganat (kaliumpermanganatlösning) och väteperoxid. Vatten för barns dricks ska endast användas kokt eller flaskat. Grönsaker, frukter, bär och gröna tvättar ordentligt med rinnande vatten och strö med kokande vatten innan du ger barnet. Drick aldrig med mjölk, köpt från händerna: Det kan smittas med ett virus av poliomyelit (liksom patogener från många andra tarminfektioner). Det är sant att om mjölken kokas kommer det inte att vara någon risk.
En droppe hälsa
Det mest effektiva sättet att förhindra poliomyelit är immunisering. Hon får en crumb vid 3 månader samtidigt som vaccination mot kotlett, difteri och tetanus. Först gör en intramuskulär injektion av DTP (i rumpan) och dropp sedan barnet i munnen från pipettvaccinet mot poliomyelit. Det verkar som om det är mycket lättare: svalkade - och redo! Men med detta (barnvänliga) sätt att administrera vaccinet måste man följa reglerna. Du kan t.ex. inte mata smulor omedelbart före eller omedelbart efter immunisering, eftersom han kan återuppta mjölken tillsammans med vaccinet. Då måste det ges igen! På berättelsen om hur paven tog en barnbarn till ett vaccin mot polio och inte uppmärksammade det faktum att han hade regurgiterat vaccinet och därför förblev oskyddad från ett farligt virus, byggdes den sista romanen av den moderna författaren Alexandra Marinina. Pojken blev naturligtvis snart sjuk och följaktligen begränsades till en rullstol, och påven var tvungen att betala brutalt för hans övervakning.
Historien är väldigt viktig, förutom en sak: i de år som författaren beskriver (slutet av förra seklet) var poliomyelit, särskilt i Moskva, en sällsynthet. Men i mitten av 1900-talet ökade förekomsten av denna infektion i många länder i Europa och Nordamerika det som en nationell katastrof: i vissa städer var förekomsten 13-20 personer per år per 10 000 invånare - det är mycket! Ett exempel på den amerikanska presidenten Theodore Roosevelt, som styrde landet i en rullstol, är illustrativ. Han led på poliomyelit vid 39, varefter han inte längre kunde gå. Det är sant att denna form av sjukdomen är mer typisk för små barn, och bland vuxna är bara de som lider av immunbrist så svår att tolerera infektionen. Men efter skapandet av vacciner mot poliomyelit och massimmunisering av barn i industriländer, inklusive det moderna Ukraina, var denna infektion nästan eliminerad. Även nu, då den epidemiologiska situationen kan vara komplicerad på grund av importerat virus, inträffar inte infektionsutbrott, eftersom våra barn skyddas mot det genom vaccination. Rådet. Var noga med att hålla en kalender med vaccinationer för barnet och markera deras datum i den. Observera: vaccinet mot poliomyelit under det första året administreras tre gånger med mellanrum på 45 dagar. Försök att inte överskrida den här tidsfristen! Den skyddande effekten av en enda immunisering är 50% och när barnet fick 3 doser - 95%. Om han kommer in i återstående 5%, kommer han att överföra infektionen i en raderad form och kommer säkerligen inte att bli ogiltig. Det viktigaste är att se till att barnets revaccination följer strikt schemat: vid 18 och 20 månader, och sedan vid 14 år.
Levande eller död?
Vaccinet mot poliomyelit är av två typer: innehållande levande dämpat virus (OPV) och död inaktiverat (IPV). Vilket av de två är bättre? Egentligen är den första - det ger mer stabil immunitet. Det är dock extremt sällsynt (ett fall för 2-3 miljoner), men även ett sådant försvagat virus kan orsaka en vaccinassocierad sjukdom. För att förhindra detta ska barnet undersökas av den behandlande läkaren före vaccination. Läkaren kommer att avgöra om det finns kontraindikationer för vaccination. Det sistnämnda inkluderar immunbrist och akuta tillstånd som åtföljs av feber eller systemiska störningar samt maligna sjukdomar (inklusive onkohematologi) och neurologiska störningar som följde med tidigare införande av poliovaccinet. Men i USA har OPV inte använts i mer än 10 år. Sedan 1979 har 144 fall av vaccinassocierad poliomyelit rapporterats i landet (främst hos patienter med aids över 18 år), så läkare bestämde sig för att inte ta några fler risker och bytte till att immunisera IPV-populationen. Även om det är svagare, är det inte kapabelt att provocera poliomyelit. Under amerikanska förhållanden är detta steg motiverat: en baby som är född i USA är osannolikt att stöta på ett "vild" typ 1 poliovirus, och våra barn, som händelserna under de senaste månaderna visar, måste skyddas från det - dock ett svagt inaktiverat vaccin Till exempel kan barn behandlade med antibiotika (streptomycin och neomycin) ge anafylaktisk reaktion av varierande grad av svårighetsgrad som svar på IPV - från lokalt ödem till chock. Det finns ingen sådan sak som en säker vaccinliknande droger i allmänhet - men det är viktigt att förstå en sak: Vid vägran från vaccination riskerar barnet mycket mer. 10-20% av dem med poliomyelit lider av förlamning och dödsfallet i denna sjukdom når 4%. Dessa siffror - Ett starkt argument för vaccination! Ett annat viktigt faktum måste beaktas: Forskare känner till tre typer (yrkesverksamma brukar använda termen "stam") av poliomyelitviruset. Ovanstående innebär att denna infektion kan plockas upp och sjuk en gång men tre gånger under livet: i processen att återhämta sig från infektion bildas immunitet endast för en viral stam, och vaccinet skyddar alla från det.
Korrekt diagnos
Inkubationsperioden för poliomyelit (tiden från infektion med viruset till utseendet av de första kliniska symptomen) varar från 3 till 14 dagar. Och den högsta förekomsten observeras på sensommaren eller på efteråret. Infektionen börjar skarpt och i första hand liknar influensan. Den klassiska bilden av influensan ser ut så här: barnet höjer temperaturen till 38-39 ° C, det blir trögt, förlorar aptit, börjar nysning och hosta, gråter och är styggt, eftersom halsen gör ont. Och om dessa tecken kommer smärta i mage och diarré förenar (som förresten möter inte långt inte alltid) börjar mumman tänka att vid en skorpa en vanlig tarminfektion. På ett sätt är det sant. Läkare hänvisar inte bara poliomyelit till sjukdomar med smutsiga händer. Övervakning av hygienfärdigheter minskar väsentligt sitt hot. Det tar 4-5 dagar, och barnet blir märkbart bättre. I den okunniges person får man intrycket att barnet har återhämtat sig, men en sådan bild kan faktiskt kallas en lugn före stormen. Ljusintervallet varar i veckan, och då stiger temperaturen igen, med förlamning av olika muskler som utvecklas, oftast ben och händer, men ansiktsmuskulaturen, samt de interkostala musklerna och membranet kan lida - i sådana fall blir barnet svårt att andas. Det är väldigt alarmerande om viruset påverkar respiratoriska och vasomotoriska centra: i en sådan situation hänger livet av en crumb bokstavligen i balans. I vissa fall förekommer poliomyelit utan förlamning - under deklaration av hjärnhinneinflammation och dess relativt lätta former maskeras för förkylningar eller tarminfektioner: Sådana utplånade manifestationer av sjukdomen är nästan omöjliga att känna igen. De är särskilt farliga för andra, eftersom de bidrar till fritt spridning av virus. Att behandla ett barn som har blivit sjuk med poliomyelit är nödvändig på sjukhuset - han behöver en sängstöd, absolut vila och dygnetidsövervakning av specialister. Mamma borde hoppas på det bästa: I hälften av fallen, när barnet återhämtar sig, inträffar förlamning också.
I komplexet av återställande åtgärder är specialisterna mycket uppmärksam på massage och fysioterapi samt sanatorium och utvägsbehandling med sand och lerbad i städerna Berdyansk och Yevpatoria samt radon och vätesulfid (till exempel i Sochi). Att behandla barnet kommer att ha en livstid, men förtvivlan, du kan inte släppa dina händer i vilket fall som helst. Varje förbättring bör ses som en seger över sjukdomen, till och med en mycket liten. Det är möjligt att över tiden - och den här verksamheten är inte så avlägsen framtid! - Läkare kommer att lära sig hur man reparerar "brott" som orsakas av polioviruset i neuroner, vilket kommer att rädda patienterna från följderna av denna sjukdom. Därför bör man alltid hoppas på det bästa och försöka stärka denna tro på barnet. måste först och främst från mamma!