En permanent och oskiljaktig kamrat av någon anestesi är en operation. En gravid patient blir aldrig bedövad om hon inte har visat någon form av kirurgisk ingrepp. Således, om det står hur dåligt den allmänna anestesin påverkar kroppen under graviditeten, betyder det en kombination av negativa effekter - både anestesi och själva operationen.
Enligt statistiken måste cirka 3% av kvinnorna under graviditeten genomgå anestesioperation. Oftast genomförs operationer inom tandvård, traumatologi och kirurgi (cholecystektomi, appendektomi). Bedövning under graviditet utförs endast om det finns akuta och akuta indikationer, under förhållanden som utgör ett verkligt hot mot moderns liv. Om situationen tillåter, om själva operationen och anestesi inte kräver speciell hastighet och kan utföras på ett planerat sätt, är det bäst att vänta på barnets födelse. Efter detta, utan några ytterligare risker, kan en kvinna bli sjukhus för att utföra den angivna kirurgiska behandlingen av sjukdomen.
Vilka är riskerna med allmänbedövning hos gravida kvinnor?
Under analysen av ett stort antal studier gjorde experterna följande slutsatser:
- Allmän anestesi under anestesi under graviditeten ger en extremt liten andel av dödligheten i mödrarna. Det är faktiskt lika med risken för anestesi som utförs under operation hos icke-gravida kvinnor.
- Risken att utveckla medfödda anomalier hos nyfödda under förhållanden där en kvinna bedövades och arbetades under graviditeten är extremt liten. Det är ganska jämförbart med frekvensen av utveckling av liknande sjukdomar hos gravida kvinnor som aldrig har genomgått anestesi och kirurgi.
- Sannolikheten för missfall, i genomsnitt över alla tre trimestern av graviditeten, liksom sannolikheten för fosterdöd är cirka 6 procent. Denna procentandel är något högre (11%), om bedövning utfördes under graviditetens första trimester. Den farligaste perioden i den meningen - de första 8 veckorna, när fostret läggs och bildas huvudorganen och systemen.
- Sannolikheten för förtida födseln, när allmän anestesi appliceras under graviditeten, är också ca 8%.
Förberedelser för allmänbedövning
Genom studier av de senaste åren har läkemedlets säkerhet visat sig vara tillräcklig för generell anestesi under graviditeten. Under tvivel betraktades negativa effekter på fostret av sådana farliga preparat som diazepam och kväveoxid hela tiden. Experter har visat att under bedövning under graviditeten är mycket viktigare inte direkt drogen (anestesi), men anestesi-tekniken. En extremt viktig roll spelas inte genom att en kraftig blodtrycksfall och graden av syremättnad av blodet hos den gravida kvinnan under den allmänna anestesen upptas. Det finns också en synvinkel att under graviditeten är det bättre att undvika att använda en lokalbedövning som innehåller adrenalin. Även oavsiktlig införande av sådana anestetika i moderns blodkärl kan orsaka en skarp och ihållande kränkning av blodflödet till fostret genom moderkakan. Specialister är uppmärksamma på att en sådan lokalbedövning (populär inom tandvård), som ultrakaine eller articaine, innehåller adrenalin.
Således kan vi säkert säga att allmänbedövning och operation som utförs under graviditeten är tillräckligt säkra för moderns hälsa, men ibland kan det skada det framtida barnet. Alltid den farligaste är graviditetens första trimester. Det slutliga beslutet om behovet av operation och allmänbedövning under graviditeten bör tas mycket noggrant. Det är nödvändigt att ta hänsyn till alla risker för narkosens negativa inverkan och själva operationen på utvecklingen av det ofödda barnet. Om operationen inte är så nödvändig och det finns möjlighet att skjuta upp det ett tag, är det bäst att utföra det under graviditetens tredje trimester.