Otorhinurgists måste arbeta i ett trångt utrymme: volymen av trumhålan är bara en kubikcentimeter. Här är hörselorganet, balansorganet, ansiktsnerven. En felaktig rörelse kan sluta dramatiskt, eftersom skador på någon av dessa komponenter är belägna med hörselnedsättning, problem med vestibuläranordningen, brott mot ansiktsuttryck. Särskilt smärtsamma patienter upplever den senare omständigheten: med sådant trauma kan en person inte känna sig full i samhället. I Institute of Otolaryngology. AI Kolomiychenko, läkare gör riktiga mirakel.
Kirurgisk ingrepp kan vara nödvändig för sjukdomar i mellanörat, kronisk otit, vid skada på trumhinnan (perforering) - bildandet av ett hål i det. Vi korrigerar defekterna i det tympaniska membranet och om nödvändigt återskapar det igen. Vi tar en del av den temporala muskelens fascia och bildar ett nytt membran från det. Installerad i stället för den skadade, fullgör den sedan fullt ut sina funktioner.
Vad orsakar skada på trumhinnan?
Den vanligaste orsaken till fullständig hörselnedsättning, som är svår att behandla, är en kronisk inflammation i mellanörat och den vanligaste som provoceras av patienterna själva är vanan att rengöra örat med en hygienisk käpp, vilket kan leda till trauma, vilket orsakar inflammation. Med tiden leder denna skada till att ett hål bildas.
Och hur rengör du ditt öra ordentligt?
Använda bomullspinne att ta hand om den yttre hörselgången, men utan djup penetration i örat. I annat fall kommer du att trycka svavel på membranet, och endast en specialist kan få den därifrån.
Vårt öra har en unik förmåga till självrening. Under rörelsen av ansiktsmusklerna rör sig den yttre delen av öronkanalen, vilken är förbunden med underkäften. Den auditiva passagen kommer i rörelse, och svavlet pressas ut. Att extrahera det som verkar onödigt för dig borde inte vara - sådana försök kan sluta dåligt. Om en svavelplugg bildas behöver du hjälp av en specialist. Öronet tvättas eller dras ut med ett specialverktyg.
Vissa personer med smärta i örat behandlas självständigt. Hur kan jag göra det utan att skada mig själv?
Detta borde inte göras . Till exempel kan du inte slumpa något i örat. Otit behandlas enligt ordningen som föreskrivs av otolaryngologen. Vissa droppar innehåller antibiotika av ett giftigt område, okontrollerad användning som kan leda till delvis eller fullständig hörselnedsättning. Detta händer när det finns en perforering (ett hål i membranet). Dessa medel är endast förskrivna med yttre otitis om membranet är helt. Om otitis media äger rum är det farligt! Du kan inte bära borsalkohol eller kamferolja utan läkares recept - dessa läkemedel har också ett antal kontraindikationer. Med extrem försiktighet bör man närma sig människors behandlingsmetoder. Till exempel korrigerar vi varje år konsekvenserna av behandling med ljus: de tänds nära örat, vaxet strömmar in i öronkanalen och klämmer fast trumhinnan. Det kan bara göras kirurgiskt.
Ibland klagar en person om hörselnedsättning, även om han aldrig lider av otitis.
Detta händer exempelvis med otoskleros. Stroke - det minsta benet - förlorar rörligheten på grund av förstörelse av inre öratets ögon. Om endast hörseln är skadad kan hörseln återställas. Men när hörselnerven också led, behövs en hörselapparat.
Hur går operationen och hur länge är det på gång?
Med fullständig hörselnedsättning krävs behandling, inklusive kirurgisk behandling. Kirurgisk ingrepp utförs med hjälp av ett mikroskop, genom öratrattet (ett tunnbenrör 4 cm djupt och mindre än 1 cm i bredd). En erfaren kirurg utför denna operation i 15-20 minuter. Redan på operationsbordet börjar patienten höra.
Invånarna i storstäder upplever ökad hörselskada. Än det är skönt?
Bakgrundsbrus däck, men det är inte lika destruktivt som höga, höga ljud. Musik i diskotek, filmer med högsta volym, hörlurar i örat är mycket aggressiva med avseende på hörselnerven. Ge företräde för stora hörlurar som har en luftkudde. Efter en intens belastning av buller tar nerverna tid att återhämta sig. Om du oändligt attackerar den hörselnerven med överdriven höghet, kommer han till slut inte att stå: så du kan förlora din hörsel. Det är viktigt att förstå detta i tid och vidta lämpliga åtgärder.
Tidigare var ett barn född utan hörsel dömd till livslång dövhet. Idag ger du dessa barn glädjen att höra. Hur länge har du utfört liknande operationer på ditt institut? Den första cochleära implantationen i Sovjetunionen gjordes 1991. Genomfördes av hennes professor Sushko, och jag, som en första kirurg, hjälpte. Sedan dess har cirka 250 implantat gjorts i Ukraina. I världen finns det 12-20 sådana verksamheter per miljon invånare. Värt att imitera är Kroatiens erfarenhet, där döva barn får hjälp över hela landet. Så snart ett barn med en sådan vice är född, uppmanar mobiloperatören alla användare att släppa endast $ 1 vardera. Till sist löstes detta problem i landet. Jag tror att det också är möjligt i Ukraina. Människor som är hörselskadade är nästan hjälplösa i vårt samhälle, även om de har mycket behov av förståelse och stöd. Mycket till vår ånger, många av dem är ensamma med sin olycka, självständigt lösa sina problem.
Vad orsakar förvärvad dövhet?
Craniocerebral skada, som orsakade skador på hörselnerven, infektionssjukdomar. Hos människor med förvärvad dövhet är chanserna att återhämta sig mycket höga. Återhämtningsperioden för dem passerar ganska snabbt: efter några månader kan de även kommunicera via telefon. I vår klinik behandlas andra problem som hör samman med örsmikrokirurgi, vilket påverkar områdena otolaryngologi och neurokirurgi. Till exempel, yrsel, öra buller. Vi gör också ansiktsnerven plast, återställa det efter skada på tumören.
Varför störs i örat?
På grund av irritation eller överexcitation av hörselnerven eller hörselgången - för eventuella skador i cochlea. Beroende på orsakerna till bullret utförs behandlingen antingen i den neurologiska avdelningen eller hos oss. Hörseln sönderbrott i tumörer på de hörsel- eller vestibulära nerverna. I det här fallet förlorar patienten, förutom hörselkvaliteten, balans, hans gång förändras, hans ansiktsuttryck lider. I dessa fall visas operationen. Avlägsnande av tumören som vi leder genom det tidsmässiga benet från sidan av örat (i motsats till neurokirurger, vilket gör trepanation av skallen, öppnar den bakre kranialfossan). Vår tillgång är mindre traumatisk. Sedan förra året, med öppningen i Ukraina av den första cyberkliniken i Europa, har det blivit möjligt att tillämpa ett alternativt sätt att behandla tumörer - en cyberkniv som förstör en tumör med gammastrålar utan att skada hjärnan och frisk vävnad. Detta är överlägset den modernaste tekniken. I St. Petersburg och Moskva, med sådant bevis, används en gammakniv.
Är det möjligt att skydda hörseln?
Om du märker en minskning av hörseln, gå genast till läkaren. Han kommer att ta reda på orsakerna och förorda adekvat behandling. Vid hörsel kan reflekteras högt blodtryck, diabetes, leversjukdom, stress, blödning, organisk hjärnpatologi, tumörer. Hörselnedsättning i ålderdom är inte en sjukdom, utan en manifestation av åldersrelaterade förändringar i kroppen. Därför finns en audiometrisk kurva för varje ålder. Människor över 60 år med hörselnedsättning bör inte tveka att använda hörapparater.
Vilka tips är relevanta under den kommande simbassängen?
På sommaren förekommer ofta svampsjukdomar, otitis externa. Efter att ha lämnat vattnet, skynda inte in i en tjock skugga, för att inte överkolla öronen. Efter poolen, använd en varm hårtork - ett utkast och en fuktig miljö ger upphov till inflammation.
Hörselkanalen kan skyddas med en bomullsboll, smurt med petroleumgel eller fettkräme, eller speciella öronproppar. Men bli inte borttagen! Till exempel fick jag en gång att rädda en kvinna som under badning limmade öronen med tuggummi. Som ett resultat var det nödvändigt att extrahera en sådan typ av "skydd" kirurgiskt. Det är bra att vi inte lyckades skada trumhinnan samtidigt.